[发明专利]连续血压监测的系统

说明书

技术领域

本发明总体上涉及血压测量领域，更具体地说，涉及非侵入式血压测量系统。

背景技术

高血压通常被定义为持续上升超出140/90mmHg的血压。高血压管理(HBP管理)典型地包括药物组合；和与饮食、锻炼、压力管理以及可以改进血压的其他方面有关的生活方式改变。在这个时段期间，需要监测病人的血压。根据NICE-英国国家健康与临床优化研究所于2004年8月公布的指导，在初级保健护理中例行使用的自动走动血压监测或家庭监测装置因为它们的值尚未充分建立所以目前不被推荐。因此，在高血压管理的程序中，通过使病人周期性地向诊所报告来监测血压。然而，在诊所中获得的血压读数通常不能反映病人执行他的日常工作时的血压。这种情况和通过血压测量获得的高血压管理程序效果的反馈之间的长时间间隔一起，使得临床医生难于评价该程序针对病人血压的效果。由此，可能花费几个月的时间来评价该程序的作用并且确定是否修改该程序和怎样修改该程序。

箍套型(cuff-type)血压计是为测量个人血压而使用的常规非侵入式装置。在这些装置中，将可膨胀箍套卷绕诸如手臂的体肢。使箍套膨胀至足够使得动脉中的血流停止的压力，通常通过来自动脉的当血液在动脉中流动时出现的声音的停止来检测这种情况。当箍套中的压力逐渐缩减时，首先检测到动脉中的搏动流的压力是收缩血压。检测到动脉中的连续血流的压力是舒张血压。

存在希望在日常生活活动期间而不仅仅是在诊所监测个人血压的情形。在这些情况下，血压测量装置被个人佩戴，在一段时间内获取并记录周期性血压测量值。当血压监测装置包括箍套型血压计时，箍套的重量必须由个人持续负担，并且由于箍套的周期性膨胀而引起的不适和伴随的噪声干扰了此人执行他正常工作的能力，尤其是他的睡眠能力。

美国专利4,475,554描述了一种包括可膨胀柔性指状箍套的非侵入式连续血压计，其并有红外线发射和接收器以及连接至该发射和接收器并且控制动力压缩器的电子电路。

另一非侵入式血压测量方法基于动脉中的血液脉搏传导时间。美国专利5,649,543(Hosaka等人)公开了检测主动脉中的血液脉搏并随后检测周边动脉中的同一脉搏，并且基于从主动脉到周边动脉的脉搏传导时间来计算血压。在主动脉中通过心电图描记器R波检测这种脉搏，在周边动脉中通过光电脉搏波检测器检测这种脉搏。

公开号为WO0047110的国际申请公开了利用脉搏传导时间来测量血压和心血管状态的其他参数，其全部内容通过引用并入于此。在这个公开中，使用了在此由κ表示的参数，其中，κ被定义为人体中的血流速度与压力脉搏波传播速度的比率。WO0047110公开了根据ECG和脉搏记录计算κ的方法。例如，可以根据下面的代数表达式计算κ，即：

κ＝1/(1/(PEAK·v)+1)，

其中，v是脉搏波的传播速度(脉搏波速度)，其与脉搏传导时间(PTT)成反比，并且

PEAK＝κ₁·PTT·PA+κ₂·AREA，

其中，PA和AREA分别是根据体积描记器信号获取的脉搏波的振幅和面积，而κ₁和κ₂是两个根据经验获取的恒量。

作为在WO0047110中公开的另一实施例，κ可以通过下式获取：

κ=1((1PA)+1)]]>

WO0047110还公开了利用包含κ的代数表达式来计算人体的收缩血压(SP)、舒张血压(DP)、杨氏模量、心博出量(CO)、血管阻力(VR)以及血管顺应性(VC)。

上述引用的公开都不能向病人实时提供关于其心血管状态的反馈。

发明内容

下面是本文使用的术语及其缩写的术语表，其中一些是标准术语，其他是创造的。

体积描记器(PG)-测量血流的仪器。

脉搏传导时间(PTT)-动脉系统中脉压峰值抵达两点处之间的经过时间，或动脉系统中ECG信号中的特定点与跟随的脉搏波抵达特定点之间的经过时间。

心博出量(CO)-心脏每分钟泵入主动脉的血量。