[发明专利]具有活动构件的可膨胀外科手术通路装置

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2005年3月4日提交的美国临时申请第60/659,050号的优先权，该临时申请的全文通过引用特意地结合于本文中。

发明领域

本发明涉及用于提供到身体中的外科手术位置处的通路的装置，并且，更特别地，涉及提供增加了活动性的可膨胀通路装置。

发明背景

本领域中公知的是使用套管和/或牵引器来为外科医生提供通路入口到患者身体内的外科手术位置处。这些装置在微创手术流程中特别地有用，其中整个手术流程都穿过一个或多个在患者中制作的小切口被执行。微创手术流程通常减少对身体的损伤量，并且因此可减少手术后的疼痛和恢复时间。特别地，套管和/或牵引器可被使用来执行脊椎手术，例如，椎间盘切除术、椎板切除术、椎板小关节切除术、椎弓根螺钉固定术等。

一般而言，公知的套管包括固定直径的套管和膨胀套管。固定直径的套管可呈空心管的形式，该空心管具有从管的一个端部到另一个端部都保持不变的直径。在使用中，外科医生通常选择具有足够大的以执行部分或整个外科手术流程的大小的套管。这样，通过患者的组织仅仅产生了小切口。固定直径的套管为外科医生提供了有限的范围来移动外科的仪器和显现外科手术的位置。

可膨胀套管具有在最接近外科手术的位置处可膨胀的端部，由此伸展身体内侧的组织。可膨胀套管的另一个端部通常从身体处突出，因此为外科医生提供固定直径的通路入口，外科的仪器穿过该通路入口可被插入到身体中。可膨胀套管可为外科医生提供更多的空间来操作外科的仪器，而同时允许穿过组织仅仅制作小切口。而且，可膨胀套管可提供增加的视野到外科手术的位置。

而且，尽管牵引器为外科医生提供足够的空间来移动外科的仪器，以及增加了外科手术位置的可见性，但是牵引器通常比可膨胀套管引起身体更多的损伤，这是因为牵引器趋向于从皮肤处向下伸展组织到外科手术的位置处。

因此，希望具有可膨胀装置，该可膨胀装置为外科医生提供最大的能力来移动外科的仪器和显现外科手术的位置，而同时引起对身体最少的损伤量。

发明概述

本发明涉及可膨胀通路装置，该可膨胀通路装置具有通路部分、可膨胀部分、连接通路部分和可膨胀部分的活动构件、以及穿过通路部分和可膨胀部分延伸的过道。通路部分可具有纵轴、近端、和远端。通路部分的近端可被定位在身体的外侧，而远端可被定位在身体的内侧。通路部分可为外科医生提供入口，外科的或诊断的仪器和/或装置可穿过该入口被插入到身体中。在一个实施例中，通路部分可具有预定的、固定的截面面积。例如，通路部分可是固定尺寸的空心管，该空心管可具有任何形状，包括圆形的、椭圆形的、正方形的、矩形的、三角形的或其它多边形。

在一些实施例中，通路部分是可膨胀的。例如，通路部分可由柔性材料(举例来说，聚醚醚酮(PEEK)、聚丙烯、金属片)制造，使得通路部分可被变形。在外科手术流程期间通路部分可暂时地变形(举例来说，通过外科医生的手指或医疗装置，比如外科的或诊断的仪器)或使用仪器比如，例如牵引器，可被保持在变形状态下。在另一个实施例中，通路部分可是多件式组件(也就是，由两件或多件形成)，该组件可由刚性材料构成并且可被变化地膨胀以及被锁定在任何希望的位置处。例如，通路部分可在塌陷/未膨胀位置和完全膨胀位置之间以增量式被移动和被锁定。

可膨胀部分被可操作地附接在通路部分上。可膨胀部分可具有纵轴、第一(最接近的)端部和第二(末梢)端部。可膨胀部分的第一端部可是最接近通路部分的远端，而第二端部可被定位在最接近外科手术的位置处。在一个实施例中，可膨胀部分可具有未膨胀位置和膨胀位置，其中可膨胀部分的第二端部在膨胀位置处可具有比在未膨胀位置处大的截面面积。外科的或诊断的仪器和/或装置可被穿过该可膨胀部分，由此使得外科的或诊断的仪器和/或装置可被向下插入到外科手术的位置处。