[发明专利]外科器械系统

说明书

相关申请参考

本申请要求2005年4月8日提交的申请号为60/669, 514和2005年7月18日提交的申请号为60/700,176的美国临时专 利申请的优先权，它们的内容通过引用而包含在本申请中。

技术领域

本申请涉及用于腹腔镜外科手术的方法和装置，更具体 地说涉及手辅助腹腔镜手术的方法和装置。

背景技术

在微创腹腔镜外科手术中，外科医生可将一些小的端口 设置在腹部中以便进入患者腹腔。外科医生例如可使用为腹腔注气 以形成空间的端口、引入用于观察的腹腔镜的端口以及其它一些用 于引入对组织进行操作的外科器械的端口。与治疗一些类型的伤口 和疾病的开放式手术相比，微创手术现已公知的优点包括对患者来 说康复时间更短，痛苦更小，结果更好并且总花费更低。

在传统的开放式外科手术中，外科医生可使用他们的手 与外科器械一道对组织进行操作，进行手术的特定步骤并通过他们 的指尖获得触觉反馈以便验证特定组织的性质。此外，在开放式外 科手术中，外科医生可设置在腹腔中的器械的尺寸和形状以及外科 医生可切除的组织的尺寸和形状显然不像腹腔镜外科手术中那样受 限制。

手辅助腹腔镜外科手术(“HALS”)结合了开放式方法 和腹腔镜方法两者的一些优点。在HALS手术中，外科医生仍然在腹 部设置一些小端口以便注气、观察以及将器械引入到腹腔中。但是， 在HALS手术中，外科医生还在腹壁中形成切口，该切口大到足以容 纳外科医生的手。该切口可被收缩或者遮盖，以便提供尺寸合适并 受到保护的开口。外科医生还可将腹腔镜进入装置(也被称为腔镜 手助器)设置在切口中，以保持对腹腔注气，同时外科医生的手可 经过该装置插入到腹腔中或者从腹腔中退出。HALS和腔镜手助器的 出现带来了许多建立和/或改进外科装置和方法的机会。

发明内容

本发明提供了一种用于开放式外科手术和/或HALS手术 的外科器械套件。还提供了一种用于经过体壁中的切口以外科方式 进入到患者体腔内部的外科进入装置。还提供了用于与外科进入装 置一起使用的多端口插件(insert)。多端口插件包括具有两个或 更多个端口或孔的基部，所述端口或孔供外科器械插入。外科进入 装置包括具有围绕中心轴线的开口的子组件。外科进入装置还包括 与子组件连接并可定位在切口中的套筒。套筒限定了穿过体壁位于 子组件中的开口和体腔之间的通路。外科进入装置还包括至少一个 从子组件延伸的进入通道。进入通道具有可定位在体腔之外的近端 和定位在体腔之内的远端。

外科进入装置提供了在外科手术过程中用于标记柔软的 内部组织的组织标记物的进入工具。组织标记物可与组织机械连接， 或者组织标记物可包括标记流体。 在外科手术期间，可使多个器械穿过外科进入装置。本发明提 供了在外科手术期间将外科器械暂时保持在患者体腔内的储存装 置。所述储存装置包括具有至少一个室的囊，每个室具有用于容纳 外科器械的开口。储存装置还包括与囊连接的连接元件，其中囊可 拆卸地连接到患者体腔中的结构或者外科进入装置。储存装置有助 于储存可拆卸地连接到外科器械远端的端部执行器。外科医生可借 助腔镜手助器将他/她的手伸到腹腔中，并在外科器械的远端位于患 者体腔内的同时将端部执行器可拆卸地连接到外科器械的远端。

为了进入或者观察外科部位，内脏屏障(visceral barrier)定位成穿过外科进入装置。屏障元件可在被打开和被关闭 构型之间变化。在被打开构型中，屏障元件可被定位成暂时将内脏 重新定位在体腔内以便提供用于进行外科手术的空间。

套件中还有一种器械包括组织悬挂装置，组织悬挂装置 具有带第一和第二端部的细长跨越元件和可与跨越元件连接的悬挂 元件。所述组织悬挂装置还包括与跨越元件的第一端部连接的第一 支承元件，以及与跨越元件的第二端部连接的第二支承元件。组织 悬挂装置大致跨越体腔的横向宽度并将组织悬挂在体腔中。第一和 第二支承元件可与体壁连接，支撑被悬挂组织的重量。

外科器械套件在开放式和微创手术以及机器人辅助手术 中都是有用的。

附图说明

本发明的新颖特征在所附的权利要求书中特别阐明。但 是，作为操作的机构和方法两者，本发明本身可通过参照下列结合 附图的描述来最好地理解，其中：

图1-1是基部的第一方面的透视图；

图1-2是图1-1的基部的俯视图；