[发明专利]用于组织烧灼的装置

说明书

技术领域

本发明一般涉及组织烧灼，特别地，本发明涉及用于组织烧灼的改进的电极。

背景技术

在许多用于各种目的的外科处理中需要进行组织和器官切除。在所有的组织切除处理中主要关心的是止血即停止流血。必须通过缝合或者烧灼，封闭所有的供应被切除的器官或者组织部分的血管，以抑制切除组织时的流血。举例来说，当在子宫切除手术中切除子宫时，必须抑制被切除的子宫颈中的流血以及沿子宫侧面为其供血的血管的流血。类似地，当为了切除肿瘤或者其他的目的而切除部分肝脏时，肝脏中的血管必须被个别地封闭。肝脏是高度血管化的器官，封闭血管是非常耗时的。实现止血在开放手术处理和微创手术处理是必须的。尽管如此，在后一种情况中，由于通过插管和其它小通道的有限入口，封闭血管就更加耗时，而且非常成问题。

在腹腔镜和切除前必须切碎器官或者其他组织的其他的限制入口的处理中，止血是特别重要的。大部分器官由于太大而不能整体通过插管或者其他的限制入口的通道中移出，从而需要该组织在切除前被切碎，如切、磨或者相反地打碎成小片。应当理解，血管化的组织的切碎是非常成问题的。

因此，需要提供改进的方法、系统和装置，以实现与器官和组织切除处理有关的止血。特别地，需要使外科医生以高效率的方式利用可用的外科设备如下面所述的射频电源在降低病人的风险和损伤的同时，实现止血的方法和系统。优选地，所述方法和系统可用于大范围的组织的切除处理，至少包括子宫切除、肝脏组织切除、胆囊切除、前列腺切除、肺切除等。优选地，所述方法可以实现被切除组织的整个体积的完全或者充分完全的血凝固和止血，以有助于该处理作为后续的切碎。实现如最小化流血的情况切碎组织对腹腔镜和其他的微创处理以及其他的外科处理具有很大的益处。

利用射频(RF)能使身体器官或者器官的部分坏死是公知的。美国专利No.4,979,948描述了一种气球电极(balloon electrode)，该气球电极在子宫内部膨胀，用于施加RF能量以使子宫的内皮内衬(endothelial lining)坏死。美国专利No.3,845,711描述了一种在拇指和中指上设置有柔性电极的手套，所述手套用于把RF电流传导到传统的镊子、解剖刀等。美国专利No.4,972,846描述了一种作为直接与心外膜接合的去纤颤器导线(defibrillator lead)使用的电极片(electrode patch)。美国专利No.5,178,618和No.5,078,736描述了一种支架(stent)，该支架可以被通电，以在身体内腔的内部上施加RF能。Lorentzen等人(1996)Min.Ivas.Ther.Allied Technol.5：511-516描述了一种可以在组织内旋转以避免组织体积(tissue volume)的环状电极。

美国专利No.6,203,541公开了一种控制外科手术器械的具有一对双击电极的自动电路。所述电路包括：用于测量一对电极之间的电流的装置；与所述电流测量装置电气通信的阻抗检测电路；与所述阻抗检测电路电气通信的比较器；以及，与所述比较器电连接的控制器。所述阻抗检测电路根据测量到的电流计算电极之间的阻抗并产生表示计算的阻抗的第一信号。比较器处理所述第一信号，如果所述计算出的阻抗落在阻抗的预定范围内，所述比较器产生启动信号；如果所述计算出的阻抗超过停用阀值，则比较器产生停用信号。所述控制器接收启动信号和停用信号，开响应启动信号而把第一控制信号发送到射频能量输出台以激活电极，响应停用信号而把第二控制信号发送到射频输出台以停用电极。

美国专利No.6,398,779公开了一种电外科学地封闭组织的方法，所述方法包括以下步骤：向组织施加RF能量初始脉冲，所述脉冲具有选择的特性，从而不会过度地加热组织；测量组织的阻抗值，并响应施加的脉冲；根据测量到的阻抗值，确定在第一RF能量脉冲施加到组织期间使用的脉冲参数的初始设置。所述发明根据至少一个在后续RF能量脉冲期间发生的电瞬态改变后续RF能量脉冲的个别脉冲的脉冲参数。在确定所述电瞬态不存在或者达到了最小输出电压后，所述方法停止产生后续RF能量脉冲。