[发明专利]用于在患者生理信息中区分临床重要变化和伪像的方法和设备

说明书

技术领域

下文涉及患者监视。它具有确定由患者监视装置捕获的生理变化是临床重要变化或者伪像的特殊应用。

背景技术

许多加强/重症监护病房(ICU/CCU)患者已经改变了生理条件。当出现临床重要生理变化时，这样的患者有恶化的趋向并且可能定期地需要立即干预。因此，通过精密和准确的生理变化监视来提高全部的治疗。这样的监视是通过各种患者监视装置获得的。尤其重要的是引起患者监视装置报警的生理变化。当触发有效的报警时，医院工作人员(例如，医生、护士......)开始检查和治疗患者。许多次，检查结果是该生理变化不是表示临床重要变化(例如，虚假报警)或没有真正地出现生理变化(例如，伪像)。这样的报警阻碍了临床应用，遮掩了真正的危急情况，并增加了加强/重症监护情况中的人为干预次数。

为了减少对每个虚假报警的关注，医院工作人员学会了辨别明显不正确的报警(例如，通过观察引起警报的信号或数值)和潜在地可能是与临床重要生理变化有关的警报。因此，对于工作人员忽视一个声响报警不是罕见的。但是，工作人员不是总能确定什么时候一个响起的虚假报警遮掩了稍后出现的危急情况。

发明内容

一方面，通过小波分解来分解由患者监视装置获得的生理信号的形态描绘图以产生独特的特征，这些特征彼此相互比较以确定生理变化是否与所有相关特征(临床重要变化)的变化有关或者生理变化是否仅仅与一个普通信号(伪像)的特征的子集有关。

另一方面，患者生理信息监视系统包括多个患者监视装置和生理信息分析器。多个患者监视装置监视来自患者的生理信息并产生相应的生理信号。生理信息分析器处理监测到的生理信息并确定生理变化是临床重要情况或者是伪像。生理信息分析器包括至少一个接受来自患者监视装置的生理信号的接收器；根据成对的所接受生理信号生成形态描绘图的信号相关器；特征发生器，其对每个形态描绘图实施小波分解以计算出每个形态描绘图的特征；判定组件，其在取样间隔内和跨取样间隔外比较形态描绘图特征并确定生理变化是临床重要变化或者是伪像。

一个优点包括确定被患者监视装置捕获的生理变化是临床重要变化还是伪像。

另一个优点在于减少患者监视装置的虚假警报。

另一个优点在于相对于其它获得类似准确度的方法减少了监视成本。

另一个优点在于增加了患者监视分辨能力。

通过对优选实施例的详细描述的阅读和理解，对于本领域的普通技术人员来说其它的优点是显而易见的。

附图说明

图1示出了一种易于在患者生理信息中区分临床重要变化和伪像的系统。

图2示出了一个示例性的ECG-ABP形态描绘图。

图3示出了一个示例性的Symlet小波。

图4示出了用于在N-K个取样间隔期间进行信号比较的程序。

图5示出了一个示例性的用于显示特征系数的图形用户界面。

图6示出了一组典型的在患者呼吸障碍期间捕获到的生理信号的几个绘图。

图7-9示出了由一个ABP和两个ECG信号成对而产生的三个示例形态描绘图。

图10-12示出了由于患者情况中的生理变化而扰动的形态描绘图的图形示例。

图13-15示出了由于伪像而扰动的形态描绘图的图形示例。

具体实施方式

图1示出了一种当由患者监视装置捕获到的生理变化是临床重要变化时用于警告医院工作人员的患者生理信息监视系统。该患者生理信息监视系统包括生理信号分析器(“分析器”)2，其分析监视到的患者生理信息并确定生理信息的任何特殊扰动是否与临床重要生理变化有关。

分析器2包括一个或多个接收器4，其接受指示患者生理状态的患者生理信息。从一个或多个患者监视装置6(例如，心脏监视器、血液动力监视器...)和/或直接从放置在患者上或接近患者的传感器(未示出)来获得这样的生理信息。例如，胸疼的患者通常用具有心电图仪(ECG)装置的保健设备来监视，该心电图仪(ECG)装置从有目的性地分布在患者身上的多个ECG导程(例如，3个导程、5个导程)收集与心脏相关的电信号。由医生或其它医护人员处理收集到的信号并且可视化地显示(例如，在纸或显示器上)。这样的信号能够通过ECG设备提供给一个或多个接收器4(例如，通过无线或有线连接)。使用正常捕获和处理的来自患者监视装置6的生理信号(例如，ECG信号)能够实现分析器2与现有的患者监视设备的无缝结合而不需要软件、硬件或对患者监视设备构造的改变。其它的监视装置监视其它的生理数据，如血压、血氧、呼吸等，并与监视器通信和通知接收器4。