[发明专利]用于对脑病变进行定位的方法

说明书

交叉引用

【0001】本申请要求2005年6月30日提交的美国申请 No.11/171,168的申请日的权利，其公布以引用方式并入文本中。

技术领域

进行颅脑手术时，常规做法是在患者的颅骨上形成骨瓣以便进入 该脑。虽然在对于诸如动脉瘤夹闭术和某些类型的颅底外科手术的特 定病变的神经外科手术过程中可以使用标准骨瓣，但是大多数颅脑病 变的去除需要特定的“定制”瓣。目前神经外科手术的要求需要瓣必 须既精确又尽可能地小。这典型通过基于框架的或者无框架立体定向 术(stereotaxi)来实现。

【0002】基于框架的立体定向术包括在患者的头部上放置框架， 这提供了空间参考框架，以及获取诸如计算机断层扫描(CT)或磁共振 成像(MRI)的脑扫描图像。无框架立体定向术需要在患者的头部上放 置基准标志。在任何外科手术前必须进行再次扫描，需要在手术室与 放射中心之间转移患者。因此立体定向术是耗时的，往往加倍手术室 时间。其还需要与放射中心进行协调，并且往往需要制造该设备的公 司的技术支持人员在场。此外，用于执行立体定向术的设备和系统很 笨重，用户友好性差，而且相当昂贵。

【0003】因此需要一种较简单并且经济的方法，该方法应能被快 速配置来定位脑病变，以及配置来快速精确地形成瓣，而不需要复杂 的设备或技术支持，不需要留给手术室。

发明内容

【0004】根据本发明的一方面，外科医生利用脑扫描图像来定位 脑病变并且计划手术以对其进行治疗。在手术室中，外科医生将从脑 扫描直接得到的距离测量值转移到患者的颅骨上，从而建立骨瓣的适 当位置和方向。

附图说明

【0005】本公约的前述简短描述、以及进一步的目的、特征和优 点从下面必须参照附图对根据本公约目前优选的但是说明性的实施 例进行描述将得到更充分地理解，在附图中：

【0006】图1描述了显示脑病变的患者头部的矢状位MRI；

【0007】图2描述了同一患者的头部的冠状位MRI；

【0008】图3示出了一种利用“翘曲的”直角坐标系对脑病变进行定 位的方法；

【0009】图4示出了利用“翘曲的”直角坐标系对脑病变进行定位的 替代方法；以及

【0010】图5示出了在已经定位出脑病变后，在患者头皮上勾勒出的 骨瓣；以及

【0011】图6是用于在MRI中测量距离的计算机系统的方框图。

具体实施方式

【0012】如上所述，外科医生利用脑扫描图像来定位脑病变并且 计划手术以对其进行治疗。在手术室中，该医生将从脑扫描直接得到 的距离测量转移到患者的颅骨上，从而建立骨瓣的适当位置和方向。

【0013】图1是显示脑具有病变14的患者头部的矢状位MRI 10。 该图还显示了患者的鼻根16(鼻上的隐窝)和枕骨隆突18(颅底部 的隐窝)。可以看出，MRI 10典型地具有刻度26。刻度26可以为厘 米(等级大)，用以指示患者头部上一厘米的长度。

【0014】在最初步骤中，外科医生测量沿着颅骨22的表面的距 离a，即测量在MRI上从鼻根16到覆在病变14的中心上面的点的距 离。该测量结束于点24处。通过从点24画一条垂直于颅骨表面的线 来确定该视图中病变的深度。

【0015】图2是同一患者的头部的冠状位MRI。在第二步骤中， 外科医生测量沿着颅骨表面从矢状面S到病变14的中心的距离b。 该测量结束于点32处。通过从点32画一条垂直于颅骨表面的线来确 定该视图中病变的深度。该图还示出了另一种到达病变14的可能途 径。例如，如果由于存在对脑的重要区域造成伤害的危险而无法从点 32接进肿瘤，那么可以最优地沿着线34从点32接进该病变。在这 种情况下，线34并不正交于颅骨表面，因此外科医生在接进病变时 将不得不考虑角度θ。

【0016】尽管MRI常规具有线性刻度26，但是先前外科医生都 是沿着颅骨的弯曲表面来作出测量的。例如，早就有手动操作装置可 以沿着图上任何路径进行描绘，并且测量该路径的距离。典型地，这 种装置包括小型辊子，其可沿着路径进行描绘并且能够根据图上的任 何刻度进行校准。这种装置容易适于沿着MRI上的曲线路径来测量 距离。