[发明专利]抗微生物基底

说明书

发明领域

本发明涉及可以应用到保护制品上的化学处理。特别地，本发明涉及用于控制病原体和感染病蔓延的材料组合物。

背景技术

近年来，医院内感染的流行已经成为病人和医护工作者的严重问题。医院内感染是源于或发生在医院或长期看护、医院类环境中的那些。通常医院内感染比外面的群体源性感染更严重和危险，因为在医院中的病原体具有更强的毒性，对通常的抗生素具有更强的抗性。医院内感染是美国每年大约20000～100000死亡的元凶。约5％～10％的美国医院病人(每年约两百万)遭受了临床意义上的医院内感染。这些医源性感染(HAI)通常涉及用于诊断或治疗病人的疾病或损伤的程序或治疗。

医院内感染的作用机制，如在任何其它感染性疾病中相同，取决于寄主、动因(agent)和环境因素。寄主的危险因素是年龄、营养状况和共存病症。医院内感染受到微生物本身的毒性及其在机构内定居和存活能力的影响。诊断程序、医疗设备、医疗和手术治疗都是医院环境中的危险因素。医源性感染可以由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起。这些微生物可以已经存在于病人的体内，或者可以来自环境、污染的医院设备、医护工作者或其它病人。根据涉及的因果动因，可以在体内的任何部分中开始感染。局部感染限定到身体的特定部分，并且具有局部症状。

医源性感染也会源于外科手术、设置在尿道或血管中的导管、或源于从鼻或口呼吸到肺内的物质。最常见类型的医源性感染是尿道感染(UTI)、由于使用气管内呼吸器造成的肺炎、血液传播的病原体污染和外科手术创伤感染。例如，如果腹部的外科手术创伤受到感染，伤口的面积会变红、发热和疼痛。普通性感染是进入血流中并造成一般全身性症状(例如发烧、发冷、低血压或意识模糊)的那些。

医院和其它医护机构开发了广泛的感染计划来防止医院内感染。一些用于防止感染的标准预防措施包括洗手，其仍是一种有效地防止疾病传播的方法并且应当日常进行。医护工作者和来访者的频繁洗手是防止将感染性微生物通过接触转移机理传递到来看病的病人所必需的。当接触血、体液、分泌物、排泄物和污染物品时，应当戴手套。在接触粘膜和不完整皮肤之前也应当使用手套。在对受到极度污染的同一病人进行任务和手术之后，也应当改换手套。在接触未污染的环境表面之前以及到另一病人那儿之前都应当立即摘掉使用过的手套。然后应当洗手。在医护工作者可能通过喷溅或喷雾的方式暴露于血液、体液分泌物或排泄物的手术和病人护理活动中，应当戴面具、眼睛保护物和面罩来保护眼、鼻和口的粘膜。在血液或体液的喷溅过程中应当穿长衣来保护皮肤并避免衣服的污染。必须适当消毒医疗器具和设备以保证其不被污染。

在目前的医护环境中，与医院内感染的战斗还未获胜。即使医院感染控制项目和对部分医护工作者采取更谨慎的努力以在护理病人时采取适当的预防措施可以防止这些感染的约25％～33％，但仍会发生大量的感染。目前的程序是不够的。尽管加强了预防措施(例如洗手、戴手套、面罩和穿长衣)，但HAI仍主要通过接触传递而发生。即，接触被病原体污染的表面(例如手、衣物和/或医疗器械)的个体仍会在初次接触之后立即或者在短时间内将病原体从一个表面转移到另一个表面。研究者使用了多种方法来克服微生物相关的问题。在医院和其它医护机构中广泛使用了防腐剂和消毒剂用于多种局部和硬表面施加。特别地，其是感染控制实践的主要部分，并有助于防止医院内感染。然而，目前可得到的常规抗微生物剂在杀灭病原体和将其固定到施加有该抗微生物剂的表面中不是非常有效。

对杀生物剂的抗微生物抗性问题已经控制了不理想的细菌和真菌复合体。防腐和消毒产品的广泛应用促进了对微生物抵抗性(特别是对抗生素的交叉抵抗性)发展的关心。在这些产品中发现了广泛种类的活性化学试剂(或“杀生物剂”)，其中很多种几百年来一直用于防腐、消毒和保藏。尽管如此，对这些活性剂的作用方式的了解与抗生素相比还很少。一般来讲，杀生物剂比抗生素具有更宽范围的活性，而且，抗生素通常具有特异性细胞内靶向物，而杀生物剂可以具有多个靶向物。防腐和消毒产品的广泛应用引发了对微生物抵抗性(特别是对抗生素的交叉抵抗性)的发展的一些考虑。这一回顾考虑了防腐剂和消毒剂的作用方式和微生物对其进行抵抗的机制，而且试图在尽可能的情况下将目前的知识与临床环境联系起来。

抗生素应当只在需要时使用。对于真菌有机体Candida的感染，抗生素的使用带来了有利的状况。但抗生素的过量使用也会造成形成对抗生素有抵抗性的细菌。此外，抗微生物剂或抗生素的过量使用和浸出会造成在存活有机体的生物累积，也可以对哺乳动物细胞产生细胞毒素。