[发明专利]具有嵌入式临床指引的决策支持系统

说明书

发明领域

本发明涉及自动决策支持，并且特别涉及由自动上下文感知的系统所 进行的决策支持。

背景技术

上下文感知决策支持系统的最大挑战之一可能是精确识别出向当前医 疗护理的患者或医学对象应用何种临床指引以及患者处于该指引的什么阶 段。这种能力能够使系统自动检索有关信息并及时将其呈现给医护人员。 这种信息包括但不局限于：做出患者的护理中下一步决策所需的数据，例 如诊断试验、治疗、拔管、分泌物；诸如那些由医生向实验室发出对标本 进行具体诊断检查（workup）的标准医嘱组（order set）；参考材料；对错 过步骤的识别；对迄今为止采取的所有步骤的识别；报警；调度信息，包 括用于调度资源和人员的用户界面；文件模板；以及针对患者或患者家属 的教育材料。

在选择有关试验和程序的最佳下一步方面的协助功能对于尽可能快 速、有效且经济地指导患者通过健康保健系统很重要。具有嵌入式临床指 引和方案的自动协助功能将同样有助于确保临床医生遵守按照每个机构所 定义的这些指引和方案，以便维持高质量的患者护理。作为另外的好处， 不论主治医生的实际位置或专业技能如何，所有患者将接受同样的护理。

为了呈现出用于制定临床决策的适当信息而要求用户识别患者护理阶 段的系统对于用户来说是繁重且费时的。手动录入识别信息的需要成为对 使用系统的障碍。

普遍认为这种系统的另一障碍是不能让临床医生很便捷地追溯可能支 持具体建议（例如建议的下一步医疗护理）的证据。临床医生很少花时间 使用在实时临床环境中提供与参考条款链接的系统，而是更愿意查看直接 提供的这种证据。

访问证据的困难可导致临床医生根据个人喜好或就所涉及技术的方便 程度来选择下一个试验或程序。同样，临床医生可拥有能运行具体试验或 从诊所接收转诊酬金（remuneration）的设备。这会影响患者接受的护理质 量，以及卫生保健系统的成本。

发明内容

为了克服上述缺点，一种根据本发明的决策支持初始化设备，包括用 于做出多个候选预定多步骤服务指引的多个表示，并且在所述多个表示中 的对应表示中，将标识符链接到所述多个候选预定多步骤服务指引中的各 个步骤的模块，以及用于自动推导出来自所述多个候选预定多步骤服务指 引的预定多步骤服务指引中的当前服务阶段的模块，其包括：用于从电子 服务记录中导出特定标识符中与服务受体关联的特定标识符的模块，用于 搜索经链接的表示的模块，所述经链接的表示用于所导出的特定标识符到 所述多个表示中的一个表示进行的集体匹配，以及用于将所述预定多步骤 服务指引与所述电子服务记录进行匹配，从而根据所述电子服务记录中有 关所述服务受体的记录自动推导出所述当前服务阶段，从而能够使临床医 生基于推导出的当前服务阶段做出决策的模块，其中，所述电子服务记录 将各个时间链接到有关所述服务受体的所述所导出的特定标识符，用于自 动推导的所述模块还包括用于检测来自所述所导出的特定标识符之中的副 本和来自与所述各个步骤链接的标识符之中的副本中的至少一个的模块， 用于提取针对所述检测到副本的所述各个时间的模块，以及用于基于所提 取的时间执行所述预定多步骤服务指引的所述匹配的模块。

另一方面，一种上下文感知决策支持设备，其包括前段所述的设备， 并配置有用户界面，所述用户界面根据所述推导出的当前阶段和所述受体 的特异性信息呈现有关在对所述受体进行服务中的下一步骤的建议。

另一方面，一种上下文感知决策支持设备，其包括前段所述的设备和 用户界面，并配置成从所述记录中检测已经错过的所述指引中的步骤，并 借助于所述界面报告对所述错过的步骤的检测。