[发明专利]用于执行听力筛分的系统和方法无效

专利信息
申请号: 200680043063.9 申请日: 2006-09-14
公开(公告)号: CN101309629A 公开(公告)日: 2008-11-19
发明(设计)人: 史蒂夫·艾斯伯格;史蒂夫·维拉尼;格雷戈里·R·肖;维奥雷尔·德拉姆巴里安;约翰·S·弗伦奇;罗恩·西克卢纳;米德·C·基利昂 申请(专利权)人: 埃蒂莫蒂克研究股份有限公司
主分类号: A61B1/227 分类号: A61B1/227;A61B5/12
代理公司: 北京市柳沈律师事务所 代理人: 魏晓刚
地址: 美国伊*** 国省代码: 美国;US
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摘要:
搜索关键词: 用于 执行 听力 筛分 系统 方法
【说明书】:

技术领域

发明的实施例总体上涉及用以执行听力筛分的系统和方法,更具体 地,涉及用以通过使用多种测听评估和测量执行听力筛分的系统和方法。

背景技术

典型的测听评估和听力筛分包括数种测量,其单独使用或结合使用。 测量包括声学测量,例如鼓室图检查(tymp)和声反射;诱发响应,例如耳声 发射测量和听力脑干响应;和行为响应,例如纯音检查。

关于鼓室图检查,具有耳梢(eartip)的探针放置在耳道的开口中。耳梢 密封地接合耳道的开口。探针单音(例如,226赫兹或者1千赫)在耳道内传 播,而耳道内的气压在特定范围(例如,+200到-400daPa)内从正到负变化。 来自鼓膜的反射声音用于确定中耳压也就是峰值顺度和系统的活动性也就 是静顺度。峰值顺度和静顺度反映鼓膜、小骨、中耳空间和欧氏导管的状 态和功能,从而提供中耳的点周围的听力客观量度。

如上所述,鼓室图检查(tympanometry)利用耳道内的压力波动。典型的 鼓室图检查装置包括用于在密封耳道(也就是,探针的耳梢密封地接合耳道 的开口)内产生压差的连续泵。但是,连续泵可产生可损害耳内的生理结构 的压力。简而言之,连续泵并不具有限制所给予的压力的水平的极限停止 或者其它特征。例如,连续泵可连续操作以产生正压力。但是,如果没有 检查,所产生的压力可超过特定个体的痛阈。简而言之,关于包括连续泵 的鼓室图检查系统,对可产生的压力的量没有内在限制。再者,典型的鼓 室图检查系统部分地由于包含在其中的连续泵而大和笨重。例如,连续泵 典型地包括连接到蠕动泵的大电机,从而增加鼓室图检查系统的尺寸和体 积。

耳声学发射(OAE)代表另一听力检查,并且是外毛细胞功能代表的耳蜗 状态的直接测量。耳蜗是负责传播声音信息到听神经的听力传感器官。耳 蜗的外毛细胞承担关于耳蜗内的处理的关键角色。在正常的耳蜗中,外毛 细胞包括在称为耳蜗放大器的主动处理中。作为它们的主动处理的副产品, 外毛细胞产生低水平声音,其可以用灵敏的低噪音传声器在耳道内测量。 低水平声音称为耳声学发射。在传感听力损失存在时,耳声发射是缺失的 或者在振幅方面明显减小。耳声发射根据用于诱发外毛细胞的反应的刺激 的类型分类。瞬态诱发耳声发射(TEOAEs)响应短时刺激例如滴答声而发出。 畸变产物耳声发射(DPOAEs)响应同时存在两种不同频率的纯声调而发出。 TEOAEs和DPOAEs代表两种最为普通类型的临床耳声发射测量。耳声发 射测量用于评定耳蜗的点的周边尤其是耳蜗的外毛细胞的听力功能。

声反射(AR)是响应高强度的刺激的镫骨肌的收缩的测量。在声反射检 查中,当存在各种强度和/或频率的单音时,耳道内的气压维持在峰值顺度 的点。响应高的声音的镫骨肌的收缩拉紧传导机构,导致中耳导抗的变化, 其可被检测到。声反射弧包括耳蜗、颅神经VIII(听神经)、蜗神经腹侧核、 上橄榄复合体、面神经核、颅神经VII(面神经)和镫骨肌。如此,声反射测 量用于评定到脑干的上橄榄复合体的点的听力路径。

声脑干响应(ABR)是响应经由耳机传导到耳的短滴答或单音猝发刺激 的诱发电位。响应波形用放置在头皮和耳垂上的电极测量。所产生的波形 的评估提供到脑干的下丘的点(在上橄榄复合体之上的一个水平)的听力系 统的评定。

预防、早期检测和治疗听力损失和耳科障碍的强烈承诺存在于听力学、 教育和医学界。为此,筛分测量用于估识别那些通过完全评估可证实需要 医治或治疗的听力损失或病灶的个体。听力损失的早期检测的重点是从期 望到开始听力学和/或医学的介入越快越好。已知童年听力损失会影响讲话 和语言能力的发展。根据美国讲话-语言-听力协会(American Speech-Language-Hearing Association)(ASHA),“听力损伤不利地影响听神经 系统的发展并可对社交、情绪、认知和专业发展和后来的在个人职业和经 济潜力上具有有害影响”。见American Speech Language Hearing Association Audiologic Assessment Panel 1996,Guidelines For Audiologic Screening (1997)。听力损伤被识别和开始治疗越早,防止永久性发展的延误的可能性 就提高。见同上。在该知识中,ASHA听力筛分指南推荐对小孩从出生到 18周岁进行听力障碍和听力损伤的常规筛查。见同上。

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