[发明专利]具有增加CPR施予时间的自动体外除颤器

说明书

本发明通常涉及电疗电路，具体而言涉及自动体外除颤器，其提供了 相对于花费在施予除颤上的时间而增加用于施予CPR的时间比例。

自动体外除颤器（“AED”）将高电压脉冲输送到心脏以便使患有心律 失常，例如心室纤颤（“VF”）或并不伴有可触知脉搏的室性心动过速（“VT”） 的患者恢复正常节律和收缩功能。有几种类型的除颤器，包括手动除颤器、 植入式除颤器和自动体外除颤器。AED与手动除颤器的区别在于AED可 以预编程序以自动分析心电图（“ECG”）节律，从而确定是否有必要进行 除颤，并提供施予措施，例如电击序列和CPR周期。抢救者没有必要，而 且在大多数情况下也没有能力去关注抢救预案的设置。这不同于手动除颤 器，手动除颤器由有经验的专业医学专家在设置好特定抢救所需的所有除 颤参数的情况下方可使用。

图1是由用户12应用除颤器10以使经受心脏停搏的患者14复苏的图 示。在心脏停搏中，患者遭受对其正常心律的致命中断，典型的形式为VF 或并不伴有可触知脉搏的VT（即，可电击的VT）。在VF中，正常节律的 心室收缩被快速、不规则颤搐代替，这导致无效且严重减少的心脏泵送。 如果不能在通常认为大约8至10分钟的时限内恢复正常节律，则患者14 将死亡。相反，在VF发作之后应用除颤越快，患者14将从该事件生还的 机会越高。

在使用AED时，由用户12横跨于患者14的胸部放置一对电极16以 便采集来自患者心脏的ECG信号。除颤器10然后分析心律失常病征的ECG 信号。如果检测到可治疗的VF，则除颤器10向用户12发信号建议电击。 在检测到VF或其他可电击的节律之后，用户12然后可以按压除颤器10 上的电击按钮输送除颤脉冲以使患者14复苏。

最近的研究已经表明可对不同的患者根据各种因素使用不同的治疗方 案而更有效地进行复苏。一个影响除颤成功可能性的因素是从患者经受心 律失常后已用的时间量。本研究已指出：根据心脏停搏的持续时间，与另 一项预案相比，使用一项预案患者将具有更高的恢复概率。对于具体患者 的复苏，如果AED被设置为效果较差的预案，则可能降低患者的恢复概率。 这些研究已经表明，如果首先执行CPR，以启动一些可使患者处于将能成 功施用电击的状况的循环，那么这些患者中的一些将有更高的几率复苏过 来。也有证据证实，在心脏抢救中更早提供CPR的AED抢救预案改善了 长期存活率的前景。在2005年11月16日提交的题为“AED HAVING  MANDATORY PAUSE FOR ADMINISTERING CPR”的美国专利申请编号 60/737,187中描述了提供不间断CPR周期的抢救预案。此外，有证据证实 将CPR时间与除颤相关活动的比例最大化的急救预案可提高存活率。因此， 人们期望提供一种AED，其在抢救的早期要求CPR并且相对于与电击施予 有关的时间，增加分配给CPR施予的时间的比例。

根据本发明的原理，描述了一种AED，其提供了相对于花费在电击施 予活动上的时间增加CPR时间的比例。在抢救之前为抢救预案预设AED， 当建议电击时，AED将输送至少150焦耳并且优选为175焦耳或更大的单 次双相电击。优选地，单次电击预案预编程为AED的默认预案。在施予单 次双相电击之后，AED将进入CPR暂停期，在该期间可由抢救者施予CPR。

根据本发明的另一方面，AED如果当前设置为多次电击预案，则可以 很容易地设置为单次电击预案。可以在不需要取出电池的情况下使用AED 的用户界面来完成单次电击预案的设置。

根据本发明的又一方面，在CPR暂停期之后，分析ECG波形，并且 如果建议电击，则输送单次电击或多次电击序列。

本发明提供了一种自动体外除颤器，包括：一对电极板；ECG处理器， 其耦合到所述电极板，并用于分析ECG信号以确定是否建议电击；高电压 电路，其耦合到所述电极板，用于在建议电击时输送双相除颤电击；治疗 预案存储器，其存储包括单次电击预案的一个或多个治疗预案，通过所述 单次电击预案控制所述AED以输送单次双相除颤电击，其中除颤电击的每 次输送接着是CPR周期；以及控制器，其耦合到所述治疗预案存储器，用 于执行所述单次电击预案，其中，所述单次电击预案是所述AED的默认预 案。