[发明专利]用于测定患者的心功能的方法和装置

说明书

技术领域

本发明涉及测量患者心脏的瞬时心室容量。更准确地说，本发明涉及通过除去肌肉电导的成分，并将非线性关系应用于在功能降低的心脏(包括无法扩张的心脏，右心室或左心室)中的测得的电导和血容量来测量患者心脏的瞬时心室容量，并且可具有植入式自动心脏除颤器(Automatic Implantable Cardiac Defibrillator，AICD)和/或起搏器。本发明还允许通过遥测来测定心脏移植排斥反应以避免使用心肌活组织检查。

背景技术

使用四极导纳管测量电导被用于估算动物和人类的瞬时心室容量。绘制容量的测量值对心室压力的曲线以确定心脏生理功能的几个重要参数。测量中不确定性的主要来源是由心室肌中的电流产生的并联电导。估算容量大于单独的血容量，这是诊断测量所需要的。此外，目前使用电导与估算容量之间的线性关系来校准测量值。实际关系实质上呈非线性。

本发明包含一种通过从测得的总电导减去肌肉成分来估算心室瞬时血容量的改进方法。所述方法依靠测量复数导纳，而不是如目前所用的表观电导(导纳幅值)。简单地说，所述改进由除测量导纳幅值外还量测相位角和接着直接从组合测量值减去肌肉分量，从而改进瞬时血容量的估算值组成。因为肌肉的电学特性呈频率依赖性，而血液的电学特性不是呈频率依赖性，所以所述技术有效。这种校准技术是临床和研究仪器校准方法的实质性改进。

本发明包含一种通过应用周围间隙中的测得的电导与血容量之间的非线性关系来估算心室瞬时容量。非线性校准关系已由实验和数值模型研究确定。这种校准技术是临床和研究仪器校准方法的实质性改进。

发明内容

本发明涉及一种用于测定患者的心功能或心容量的装置。所述装置包含用于测量患者心腔中的电导和血容量的电导(导纳)导管。装置包含通过应用所述心腔中的测得的电导与血容量之间的非线性关系来测定心室瞬时容量以鉴别所述腔机械强度的处理器。所述处理器与电导(导纳)导管相连。

本发明涉及一种用于测定患者的心功能的方法。所述方法包含用电导导管测量患者心腔中的电导和血容量的步骤。存在利用处理器通过应用心腔中的测得的电导与血容量之间的非线性关系来测定心室瞬时容量以鉴别所述腔的机械强度以及腔的容量的步骤。所述处理器与电导(导纳)导管相连。

本发明涉及一种用于测定患者的心功能的装置。所述装置包含用于测量患者心腔中的电导的电导(导纳)导管，其中所述电导包括关于心腔的血液和肌肉的成分。装置包含通过从电导除去肌肉成分来测定心腔瞬时容量的处理器。所述处理器与电导(导纳)导管相连。

本发明涉及一种用于测定患者的心功能的方法。所述方法包含用电导(导纳)导管测量患者心腔中的电导的步骤，其中所述电导包括关于心腔的血液和肌肉的成分。存在通过用处理器从电导除去肌肉成分来测定心腔瞬时容量的步骤，所述处理器与电导导管相连。

本发明涉及一种用于测定患者的心功能的装置。所述装置包含具有用于测量患者心腔中的电导的测量电极的电导(导纳)导管。装置包含用于根据下式测定心腔瞬时容量的处理器：

Vol(t)=[β(G)][L2σb][Y(t)-Yp],]]>

其中：β(G)＝场几何校准函数(无因次)，Y(t)＝测得的复合导纳，σ_b是血液电导率，L是测量电极之间的距离，且Y_p＝由心肌控制的并联漏泄导纳，处理器与电导导管相连。

本发明涉及一种用于测定患者的心功能的方法。所述方法包含用具有测量电极的电导(导纳)导管测量患者心腔中的电导和血容量的步骤。存在利用处理器根据下式测定心室瞬时容量以鉴别腔的机械强度的步骤：