[发明专利]用于呼吸装置的阀门

说明书

本发明涉及用于呼吸装置的阀门，更具体地讲，涉及特别适合于 用作麻醉呼吸装置的一部分的瓣阀(flap-valve)，麻醉呼吸装置用于为 以下目的而给患者供气：人工呼吸、支持呼吸、麻醉目的或这些目的 的组合。

阀门通常在麻醉呼吸装置中用于执行控制通气或支持通气。典型 地，通过将一定量的新鲜的呼吸气引到患者的肺部，并将一定量呼出 的“用过的”气体引到出口，阀门设计成确保将呼吸气提供给患者， 以维持正常的通气。当采用麻醉气时，为了患者的安全以及不应当暴 露于麻醉气的人员的安全，阀门在任何情况下都安全地运行是至关重 要的。在自主呼吸与控制通气之间有过渡阶段。用袋状物来辅助呼吸。 在典型的麻醉呼吸装置中，阀门完全地或部分地将患者呼出的气体与 患者待吸入的气体隔开。从美国专利No.4 453 543中可了解到一种麻 醉呼吸装置，该装置结合了具有多个孔的相对较大的控制阀，以及用 于使部分呼出的气体或多余气体能够回流到袋状物中的辅助阀。控制 阀包括往复移动的柱塞，该柱塞可在两个对置定位的阀座之间移动， 用于将待吸入的气体与患者呼出的气体隔开。

另一种阀门称作Laerdal阀，该阀门采用了在阀门壳体内可移动 的单独的带槽膜片，用于将患者呼出的气体与待提供由患者吸入的气 体隔开。通过对给患者的气体要求相对较高的压力以穿过阀门， Laerdal阀适合于复苏。

AMBU阀(也称作Ruben阀)适合于患者的辅助通气以及为自主呼 吸供气。AMBU阀门采用一个或两个由橡胶或类似材料制成的阀瓣， 并需要频繁地检查及更换阀瓣，以保证安全运行。

从以下专利中可了解到用于呼吸装置的其它阀门：US 4,453,543， WO 01/76673 A1，EP 1,382,364 A1，US 4,192,301，EP 0,710,488 A1， WO 98/23318和GB 2,406,285 A。

另一种阀门称作Berner阀。Berner阀设计成用于容量控制通气以 及压力控制通气，并具有允许将患者排出的气体从手术室环境中导离 的出口。Berner阀采用了允许在两个阀座之间移动的弹簧加载盘 (spring loaded disc)，并设置有第二加载弹簧，用于在患者的容量控制 通气与压力控制通气之间选择一种运行模式。Berner阀需要相当复杂 的程序来对其进行校准，并且包括若干机械构件，为了该阀门的正确 运行，这些机械构件需要恰当的维护以及细致的组装。

当用于压力控制通气时，阀门设置成使输送给患者的气体中的压 力只能达到预设的压力等级，而通常不考虑经由系统输送的气体体 积。处于超出预设压力等级的压力下的气体被允许从呼吸装置中逸 出。通过将预设的压力等级设定在等于或低于被视为安全的压力等 级，在辅助通气的过程中以压力控制通气模式运行的优点是，显然患 者的呼吸器官可免于承受可能造成伤害或损伤的压力。而以压力控制 通气模式运行的不利之处在于，操作员必须时刻仔细地观察患者胸部 的运动，以保证呼吸气确实流入患者体内，而不是由于达到了预设的 压力等级(例如由于呼吸通道堵塞而造成)而逸出。

在容量控制通气中，阀门设置成允许将操作员的操作所提供的任 意的容量输送给患者，而通常不考虑压力。在辅助通气的过程中以容 量控制通气模式运行的优点是，操作员能够完全控制输送给患者的呼 吸气的容量。而以容量控制通气模式运行的不利之处在于，操作员必 须时刻仔细地观察输送给患者的呼吸气的压力，使得患者的呼吸器官 不会遭受可能造成伤害或损伤的压力。过高的压力可通过采用附加的 泄压阀(有时称作“出气口(pop off)”阀)而避免。然而，采用附加的泄 压阀会抵消容量控制通气的优势。