[发明专利]用于识别和分析医疗赔付中的模式或者异常的系统和方法

权利要求书

1.一种用于识别疾病治疗模式中的异常的方法，包括：

识别要分析的医疗赔付数据组，其中所述要分析的医疗赔付数据组包括表示所述疾病的治疗的赔付数据；

生成表示所述要分析的医疗赔付数据组中的所述赔付数据的实际治疗模式数据；

检索针对所述疾病的定义治疗模式数据；

将所述实际治疗模式数据与所述定义治疗模式数据相比较以识别其间的一个或者多个差异；以及

生成表示所述比较的结果的比较数据。

2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括以下步骤：

显示所述实际治疗模式数据、所述定义治疗模式数据以及所述比较数据。

3.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述实际治疗模式数据表示针对所述疾病对一个患者的治疗，而所述定义治疗模式数据表示针对所述疾病对一组其他患者的治疗。

4.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述实际治疗模式数据表示医疗提供者针对所述疾病对多个患者的治疗，而所述定义治疗模式数据表示所述疾病的治疗的规定程序。

5.如权利要求4所述的方法，其特征在于，所述规定程序是从基于证据的药物获得的。

6.如权利要求4所述的方法，其特征在于，所述规定程序是从历史赔付数据分析获得的。

7.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述实际治疗模式数据包括治疗日期、治疗种类以及所提供治疗的列表。

8.如权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括以下步骤：

通过识别和编辑来自历史赔付数据的数据库的与所述疾病的治疗有关的赔付数据生成所述定义治疗模式数据。

9.一种用于识别疾病治疗模式中的异常的系统，包括：

用于存储医疗赔付数据的数据库；以及

一种处理器，所述处理器用于：

识别要分析的医疗赔付数据组，其中所述要分析的医疗赔付数据组包括表示所述疾病的治疗的赔付数据；

生成表示所述要分析的医疗赔付数据组中的所述赔付数据的实际治疗模式数据；

检索针对所述疾病的定义治疗模式数据；

将所述实际治疗模式数据与所述定义治疗模式数据相比较以识别其间的一个或者多个差异；以及

生成表示所述比较的结果的比较数据。

10.如权利要求9所述的系统，其特征在于，还包括用于显示所述实际治疗模式数据、所述定义治疗模式数据以及所述比较数据的显示设备。

11.如权利要求9所述的系统，其特征在于，所述实际治疗模式数据表示针对所述疾病对一个患者的治疗，而所述定义治疗模式数据表示针对所述疾病对一组其他患者的治疗。

12.如权利要求9所述的系统，其特征在于，所述实际治疗模式数据表示医疗提供者针对所述疾病对多个患者的治疗，而所述定义治疗模式数据表示所述疾病的治疗的规定程序。

13.如权利要求12所述的系统，其特征在于，所述规定程序是从基于证据的药物获得的。

14.如权利要求12所述的系统，其特征在于，所述规定程序是从历史赔付数据分析获得的。

15.如权利要求9所述的系统，其特征在于，所述实际治疗模式数据包括治疗日期、治疗种类以及所提供的治疗的列表。

16.如权利要求9所述的系统，其特征在于，所述处理器通过识别和编辑来自历史赔付数据的数据库的与所述疾病的治疗有关的赔付数据生成所述定义治疗模式数据。

17.一种用于识别疾病治疗模式中的异常的系统，包括：

用于存储医疗赔付数据的装置；以及

用于识别要分析的医疗赔付数据组的装置，其中所述要分析的医疗赔付数据组包括表示所述疾病的治疗的赔付数据；

用于生成表示所述要分析的医疗赔付数据组中的所述赔付数据的实际治疗模式数据的装置；

用于检索针对所述疾病的定义治疗模式数据的装置；

用于将所述实际治疗模式数据与所述定义治疗模式数据相比较以识别其间的一个或者多个差异的装置；以及

用于生成表示所述比较的结果的比较数据的装置。