[发明专利]引入力矩的全关节置换假体

说明书

技术领域

本发明涉及植入假体装置，并且更具体地涉及模仿天然哺乳动物关节的天然生物力学的植入假体关节。本发明还包括在植入假体关节内引入力矩的方法以及含有引入力矩的植入假体装置。

背景技术

先前的研究证明，在行走和高度弯曲的活动过程中膝盖中发生的转动量在天然膝盖(先前没有做过手术并且没有临床畸形的历史)和手术修正膝盖诸如经受全膝关节置换术(TKA)的那些膝盖之间大大不同。在天然膝盖弯曲的过程中，股骨相对于胫骨的轴向股胫转动型式导致胫骨相对于股骨的内旋，并且当膝盖伸展时导致胫骨相对于股骨的外旋。该内旋机制是部分由十字韧带和并行韧带内的长度和张力以及中间和侧向股骨和胫骨髁尺寸上的解剖学变化导致的。

KTA之后的真正轴向股胫转动型式尚不明确，但是已经示出在很大程度上进行变化。一些人假定TKA之后的轴向转动减少可能与十字韧带的移除或改变和/或不能精确地复制内部和外部股骨和胫骨髁的几何形状有关，但是大多数人假定该减少的运动由不能复制正确的髁几何形状导致。

在活体内多中心的承重运动学分析证明在负重固定TKA假体中与相对的负重可活动TKA假体中的平均轴向转动值类似。但是，在负重可活动TKA假体中关于轴向转动的精确位置(胫骨插入物较高还是相对的胫骨插入物较低)存在争议。一些负重固定和可动的TKA假体证明轴向转动明显减少，而其它则证明TKA患者经常经受相反的转动型式，在该方式下胫骨在外侧围绕股骨转动，其中膝盖弯曲度增加。

发明内容

本发明涉及模仿天然哺乳动物关节天然生物力学的植入假体装置。在此所述的本发明示范性实施例包括可植入的假体部件，所述部件在可植入的假体关节内引入力矩以使得关节部件之间的转动运动。本发明还包括含有引入力矩的示范性假体部件的可植入假体关节，以及用于引入力矩以便使得在可植入关节内的互补假体部件之间转动。

本发明的第一方面提供假体胫骨插入物，其包括用于容纳一对股骨假体髁的内侧和外侧容纳器，假体胫骨盘插入物还包括稳定柱，其中稳定柱的中心线从假体胫骨盘插入物的前后中心线和假体胫骨盘插入物的内外中心线中的至少一个中心线偏移。

在第一方面的更详细实施例中，稳定柱从假体胫骨盘插入物的内外中心线向内侧偏移。还在另一更详细的实施例中，稳定柱从假体胫骨盘插入物的内外中心线向外侧偏移。在另一详细的实施例中，稳定柱从假体胫骨盘插入物的前后中心线向前偏移。然而在另一详细实施例中，稳定柱从假体胫骨盘插入物的前后中心线向后偏移。在更详细的实施例中，假体胫骨盘插入物包括适于容纳凸出物的凹进处，所述凸出物从假体胫骨盘植入物凸出，假体胫骨盘插入物围绕其可相对于假体胫骨盘植入物转动。在一更详细的实施例中，假体胫骨盘插入物包括适于被容纳在假体胫骨盘植入物凹进处内的凸出物，假体胫骨盘插入物围绕其可相对于假体胫骨盘植入物转动。在另一更详细的实施例中，胫骨盘假体相对于假体胫骨盘植入物沿着第一平面内的第一旋转轴线转动，假体胫骨盘插入物相对于股骨假体沿着第一平面内的第二旋转轴线转动，并且第一旋转轴线与第二旋转轴线不同轴。还在另一更详细的实施例中，稳定柱在后侧是圆形的。

本发明的第二方面提供假体胫骨插入物，其包括用于容纳一对股骨假体髁的间隔开的内侧和外侧容纳器，假体胫骨盘插入物还包括稳定柱，其中稳定柱沿着假体胫骨盘插入物的前后中心线和假体胫骨盘插入物的内外中心线中的至少一个中心线取向，其中假体胫骨盘插入物适于相对于固定患者胫骨的假体胫骨盘植入物围绕垂直于假体胫骨盘插入物的旋转轴线转动，其中旋转轴线从假体胫骨盘插入物的前后中心线和内外中心线中的至少一个中心线偏移。

在第二方面的更详细实施例中，旋转轴线从假体胫骨盘插入物的内外中心线向内侧偏移。还在另一更详细的实施例中，旋转轴线从假体胫骨盘插入物的内外中心线向外侧偏移。在另一详细的实施例中，旋转轴线从假体胫骨盘插入物的前后中心线向前偏移。然而在另一详细实施例中，旋转轴线从假体胫骨盘插入物的前后中心线向后偏移。在更详细的实施例中，假体胫骨盘插入物包括适于容纳凸出物的凹进处，所述凸出物从假体胫骨盘植入物凸出，假体胫骨盘插入物围绕其可相对于假体胫骨盘植入物转动。在一更详细的实施例中，假体胫骨盘插入物包括适于被容纳在假体胫骨盘植入物凹进处内的凸出物，假体胫骨盘插入物围绕其可相对于假体胫骨盘植入物转动。在另一更详细的实施例中，假体胫骨盘插入物相对于假体胫骨盘植入物沿着第一平面内的第一旋转轴线转动，假体胫骨盘插入物相对于股骨假体沿着第一平面内的第二旋转轴线转动，并且第一旋转轴线与第二旋转轴线不同轴。还在另一更详细的实施例中，稳定柱在后侧是圆形的。