[发明专利]麻醉深度检测设备及麻醉深度检测方法无效

专利信息
申请号: 200710052798.4 申请日: 2007-07-20
公开(公告)号: CN101091651A 公开(公告)日: 2007-12-26
发明(设计)人: 韩冰;元秀华 申请(专利权)人: 华中科技大学
主分类号: A61B5/01 分类号: A61B5/01;G01K11/32
代理公司: 北京市德权律师事务所 代理人: 吴涛
地址: 430074湖北*** 国省代码: 湖北;42
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摘要:
搜索关键词: 麻醉 深度 检测 设备 方法
【说明书】:

技术领域

发明涉及医疗测量领域,尤其涉及一种用于探测麻醉深度的检测设备及检测方法。

背景技术

目前患者进行手术和重症监护治疗时必须实施足够的麻醉,以让患者减缓压力。对实施了全身麻醉的患者进行麻醉深度监护时,一般采用听觉诱发电位和脑电波的脑电监护技术或者是两者的联合。对麻醉后处于轻眠状态的患者,可以通过观察临床体征和患者对声音和感觉的反应进行间接测量,包括听觉诱发电位的测试。但是上述这种方法可能由于刺激会唤醒能做出反应的患者,而且该方法也不适用于那些不能做出反应的患者。尤其由于听觉诱发电位测试涉及过多的传入通路和神经,很难做到准确和抗干扰。采用脑电波的脑电监护技术的系统也存在着相当多的不足之处(1)与麻醉药物有很大相关性,但与外界刺激相关不明显,不能反映术中体动反应;(2)对于全新麻醉药,其准确性尚有质疑;(3)计算速度较慢,需时较长,大概要60秒左右;(4)系统复杂,成本高。以上两种技术不仅存在着各种缺点,而且这两种方法目前仅用全身麻醉的监护中。

而在局部麻醉中,为判断麻醉深度,至今仍沿用刺痛法。依靠病人的痛感粗略判断麻醉用药量和麻醉范围,有时要刺痛多处才能作出判断,既增加病人痛苦,又必须依靠患者的主观配合,误差较大。另外,目前还有一种通过探测肌松程度来判断局部麻醉深度的方法,即探测人体对电流刺激的反应来检测肌松程度。这种方法属于点测法,每次只能对很小的范围进行探测,如果需要获得体表较大面积的麻醉深度值则必须多次测量,增加了操作的复杂程度和难度。如果病人肌肉对刺激不敏感(如重症肌无力患者等),则会造成检测的失误甚至失效。对麻醉深度和范围判断的失误不仅可能导致麻醉效果的降低还可能导致病人休克、器官衰竭、致残甚至脑死亡。

温度是麻醉深度检测的重要依据之一。医学实验结果表明,麻醉用药后20分钟硬膜外麻醉下拇指尖,前臂等非阻滞区的皮温较用药前分别下降1.08℃和0.98℃,而脐部,脚趾处等阻滞区的皮温上升0.57~4.33℃不等。临床中检测温度惯用的方法是单点测量或逐点分次测量,工作量大且缺乏实时性。因此出现了光纤分布式温度传感系统,它能有效地对温度场分布进行实时监测。实时监测麻醉部位的体表温度场随麻醉用药的变化关系,并结合临床试验,对不同病人的不同麻醉部位的温度变化建立起完备的数据库,就能科学的判断麻醉深度。

现有的分布式光纤温度传感器系统最早是在1981年由英国南普敦大学提出的,1983年英国用液芯光纤的激光喇曼光谱效应进行了分布式光纤温度传感器原理性实验,1985年英国Hartog在实验室里用氩离子激光器作为光源进行分布式光纤温度传感器的测温实验,同年,Hartog和Parter分别独立地用半导体激光器作为光源,研制了分布式光纤温度传感器实验装置。80年代英国YORK公司根据自发喇曼散射原理设计成功研制DTS-1,DTS-2型分布式光纤温度传感器,系统光源为904nm的激光光源,检测器用硅材料雪崩光电二极管(APD),用12s可完成对2km光纤的测量,空间分辨率为7.5m时重复性(1倍标准差)为0.4℃。90年代初,York公司推出了一种改进型的分布式测温系统DTS-80ULR,它使用一根单模光纤在长度为40km时,距离分辨率为2m,温度分辨率为2℃。主要改进措施是使用了一种二极管泵浦固态激光器(Diode-pumped solid-state laser)来给光纤注入功率更高、宽度更窄的光脉冲。

但是,现有光纤温度传感器空间分辨率以及温度分辨率都比较低,只适合应用于对分辨率要求不高的场合,如某些工业测量场合例如油井等工业测量,还未应用于人体体表温度测量,更未应用于人体局部麻醉深度的检测。即目前还没有通过温度测量来判断局部麻醉深度的仪器,还未有将分布式光纤传感的技术应用于人体体表温度的测量。对人体体表温度的测量目前一般采用多个传感器多点测量,但这种方法空间分辨率很低,成本高,精度差。

发明内容

本发明的目的是为了解决现有技术存在的问题,提供一种基于分布式光纤传感的麻醉深度检测设备以及检测方法,实现采用测量体表温度场的方式进行定量的麻醉深度的实时监测。

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