[发明专利]盐酸苯海索在阿片类毒品戒断治疗中的应用

说明书

技术领域：

本发明涉及盐酸苯海索在阿片类毒品戒断治疗中的应用，属成瘾医学应用技术领域。

背景技术：

盐酸苯海索(Benzhexol Hydrochloride)，别名又称安坦(Artane)，传统上作为中枢抗胆碱抗帕金森病药。帕金森病是由于脑内多巴胺水平低下而引起的疾病，药物治疗的目标是通过恢复脑内的多巴胺水平控制其症状。盐酸苯海索作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，抑制乙酰胆碱的亢进，而对外周抗胆碱作用较弱，从而相应提高脑内多巴胺的效应，有利于维持或恢复纹状体多巴胺(DA)和乙酰胆碱(Ach)两大递质系统的平衡，有直接抑制副交感神经系统和解除肌痉挛作用。临床适应症上盐酸苯海索用于帕金森病、帕金森综合征，也可用于药物引起的锥体外系疾患。用于药物诱发的锥体外系疾患治疗的剂量一般为常用剂量为每日2.0mg至10mg，根据病情可达每日10~20mg。除此之外临床适应症上未见盐酸苯海索用于阿片类毒品的戒毒治疗。

常用的阿片类物质包括阿片生物碱及其半合成衍生物，最常见的阿片类物质(如吗啡、海洛因、水吗啡、美沙酮和杜冷丁)等优先与μ受体结合，产生镇痛、心境改变(如欣快，或者情感淡漠或心境恶劣)、呼吸抑制、困倦、精神运动迟滞、言语不清、注意或记忆受损及判断力受损。反复使用阿片类物质将引起机体耐受和神经适应性改变，与停药后反跳性过度兴奋有关。阿片类物质的戒断综合征包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心或呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。

戒毒是指吸毒人员戒除吸食、注射毒品的恶习及毒瘾。对吸毒者进行戒毒治疗，主要包括二个阶段：脱毒和康复。脱毒是戒毒治疗的第一步和基础，特指为减轻吸毒者停掉毒品后出现的戒断反应，给予戒毒者以药物治疗或控制其出现的戒断反应的过程。阿片类毒品戒断治疗中各种各样的药物治疗众多，但成本高、副作用大问题比较突出。如何有效、安全、低成本地进行阿片类毒品戒断药物治疗已成为人们关注的重点。

发明内容：

本发明的目的在于开辟传统药物盐酸苯海索在阿片类毒品戒断治疗中的新用途，为广大吸毒患者提供有效、安全、低成本的戒毒药物。

大量的研究表明，成瘾期阿片类毒品引起DA的大量释放，人体发生适应性调节，而停药后，人体自身原有的DA释放功能暂时无法回复，从而出现体内DA水平明显低于正常水平，产生一系列行为反应致敏现象(急性戒断症状)。直接激动脑内DA受体或提高DA水平的药物都可以在一定程度上缓解急性戒断症状，如选用替代多巴胺的药物、模拟多巴胺作用的药物、防止多巴胺分解的药物等，但这类直接激动脑内DA受体或提高DA水平的药物的潜在风险在于长期服用可能会产生新的药物依赖后果。

本发明根据盐酸苯海索选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路、抑制乙酰胆碱的亢进、相应提高脑内多巴胺的效应、有利于维持或恢复纹状体多巴胺(DA)和乙酰胆碱(Ach)两大递质系统的平衡、长期服用不会产生药物依赖的作用特点，将盐酸苯海索用于阿片类毒品戒断治疗。使用的盐酸苯海索可以为常规的任一剂型。

通过纳络酮吗啡依赖小鼠催促戒断跳跃药效学实验结果表明：与吗啡组比较，盐酸苯海索在浓度为0.19~1.84mg/kg(相当于人每日服用剂量1.0~10.0mg)范围内，能显著性降低小鼠纳络酮催瘾跳跃次数，结果见附图1。

本药经49例海洛因吸食者临床试用(根据症状轻重程度每日服用剂量2~8mg，连续服用五天)，通过对戒断症状评分量表、焦虑评定量表(HAMA)、不良反应评分量表、稽延症状评分量表等指标的盐酸苯海索药物组与22例安慰剂组统计分析比较，结果表明：服药第二天戒断症状评分有显著性差异(P<0.05)；服药第三天焦虑量表评分有显著性差异(P<0.05)；服药前与服药五天每天比较不良反应评分无显著性差异(P>0.05)；稽延症状发作时服药第二天稽延症状评分有显著性差异(P<0.05)。

本发明的优点在于：(1)、传统药新用，除今后增加该药的适应症外无需另外增加其他新药研发成本，节约投资、产品成本低、见效快、实用性强；(2)、盐酸苯海索用于阿片类毒品戒断治疗，一药多用，可综合起到阿片类毒品脱毒(急性戒断症状)、康复(稽延性戒断症状)等治疗效果。

附图说明：

图1为纳络酮吗啡依赖小鼠催促戒断跳跃盐酸苯海索药效学实验结果。

具体实施方式：

本实施例使用的盐酸苯海索为片剂。实际使用时，盐酸苯海索可以为常规的任一剂型。

实施例1：