[发明专利]麻醉机和呼吸机的通气系统及压力监控方法

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及对病人进行通气的通气系统及其压力监控方法，尤其涉及用于麻醉机或者呼吸机的通气系统及其压力监控方法以及使用该通气系统及压力监控方法的麻醉机和呼吸机。

背景技术

麻醉机的功能是在手术期间对病人进行吸入麻醉和机械通气，气体流量和气道压力是麻醉机两个最基本的监测参数。气体流量和气道压力的测量精度和稳定性不但决定了麻醉机对通气过程控制的准确性和安全性，而且对麻醉机所能实现的通气模式和性能指标也起着决定性作用。

目前市面上的麻醉机的压力监测只在病人回路近端或远端进行呼吸压力监测，都是从病人回路的某一或某几个部分通过采样管采集压力参数作为病人气道压力，有的具有单独的压力采样通道，也有压力采样通道和压差式流量传感器流量采样通道公用的，但都是以病人回路监测的压力数值作为通气控制的效果评估依据。

根据采样测量在病人回路位置的不同，可以分为近端监测和远端监测两种。病人回路近端测量，监测点在病人端“Y”型接口附近，距离病人的气道很近，对病人的呼吸触发极其敏感。但也因为离病人较近，容易受病人呼吸情况影响，病人气道分泌物和呼吸水汽冷凝可能进入压力采样通道，影响测量结果。而且在使用时，由于有从病人端引出的压力采样管，也给医生操作上带来一些不便。病人回路远端测量是在病人回路远离呼吸“Y”型接口的地方监测压力，测量灵敏度低于近端测量，但其优点是测量结果稳定，且医生操作时一般不会接触到远端的压力采样管，操作方便。

以上两种方法都是从病人回路采样，但是在麻醉机工作过程中，病人回路的压力受外界因素影响较多，比如快速充氧时回路压力会在短期升高，停止充氧后气道压力又会迅速回落；回路有泄漏存在时，气道压力可能会达不到设定的压力；新鲜气体流量过大或者回路堵塞会造成气道压力超过正常控制的压力；此外还有回路泄漏、病人呼吸状态突变等等，这些因素都会影响到回路的压力情况，导致实际测量到的气道压力波动较大。

如果仅仅从测量角度来看，只监测病人回路气道压力似乎足够了，但压力监测的作用不仅仅用于显示病人气道压力情况，还需要用于反馈控制机械通气。如果通气控制中回路压力一发生变化，机器控制就随之不停调整，可能造成机械通气控制的振荡；或者如果是外界干预导致回路压力下降，机器通过反馈使气道压力恢复到预期值，而当回路异常一旦消失的时刻，可能会造成通气压力过高。以上情况除了给通气控制尤其是压力控制通气情况下机器工作的稳定和压力反馈控制带来困难之外，而且出现气道压力异常时，难以分辩是机器控制本身出了问题，还是病人回路受外界影响而导致气道压力测量出现干扰波动；机器压力控制阀门或者压力传感器出现较大误差时机器也无法定位问题，不利于机器做出正确的应对措施和报警。呼吸机的通气系统和麻醉机类似，因此现有呼吸机也存在上述问题。

综上所述，现有的麻醉机和呼吸机的通气系统压力监控存在主要缺陷是，由于仅监测病人回路压力，不利于通气控制尤其是压力控制模式的稳定性，出现压力控制异常时机器无法准确定位问题。

发明内容

本发明要解决的技术问题是，提供一种通气系统压力监控的方法和装置，以解决现有麻醉机和呼吸机的通气系统压力监控不稳定的问题。为达到上述发明目的，本发明采用的技术方案为：一种用于医疗设备通气系统压力监控方法，包括如下步骤：S1)实时监控呼气阀封闭压力值，调节并保持该值与呼气阀设定封闭压力值一致；S2)实时监控病人端气道压力，控制吸气阀送气，使病人端气道压力不超过设定控制压力值；当系统处于压力控制模式或压力支持模式时，由第一压力检测装置实时采集病人端气道压力值，与系统的设定控制压力值比较；若未达到该设定控制压力值，则控制送气阀送气，增加病人端气道压力，使其达到该设定控制压力值；当病人端气道压力超过设定控制压力值时，通过呼气阀泄放病人回路中的多余气体，从而使病人端气道压力保持在设定控制压力值；当系统不是处于压力控制模式时，通过第一压力检测装置采集病人端气道压力，并与呼气阀设定封闭压力值比较，若病人端气道压力大于呼气阀设定封闭压力值，则停止送气阀送气，并提醒用户进行异常处理。。

进一步的，所述步骤S1的具体过程包括：由第二压力检测装置实时采集呼气阀封闭压力值，与系统的呼气阀设定封闭压力值进行比较；如果呼气阀封闭压力和呼气阀设定封闭压力值不一致，则调节呼气阀封闭压力值达到呼气阀设定封闭压力值。