[发明专利]具有换气感测与提示功能的自动复苏设备

说明书

技术领域

本发明涉及用于帮助护理人员对病人进行心脏复苏治疗的设备(例如自 动体外除颤器)。

背景技术

对于心脏骤停病人的复苏处理通常包括：清理并开放病人的气道，对病 人进行人工呼吸，并且施行胸部按压使血液流向病人的心脏、大脑和其它重 要器官。如果病人具有可电击心律，复苏还可包括除颤治疗。术语“基本生 命支持(BLS)”涉及所有以下处理：初步评估；气道维持；呼气换气(人 工呼吸)；以及胸部按压。当结合所有这些处理时，则用到术语“心肺复苏 (CPR1)”。

有很多种不同种类的异常心律，其中一些可以通过除颤治疗来处理(“可 电击心律”)，而另一些不能(“不需电击的心律”)。例如，大多数产生 有效心输出量的ECG心律被认为是不需电击的心律(例如，正常的窦性心 律、某些心动过缓以及窦性心动过速)。但是，也有一些不产生有效心输出 量的异常ECG心律被认为是不需电击的心律，因为在这些情况下除颤处理 经常无效。这些不需电击的心律的例子包括：心脏停搏、电机械分离以及其 它无脉动电行为。虽然病人在这些不能存活的、不需电击的心律下不能再维 持生命，但是采用电击无助于改变这些心律。护理人员可进行除颤治疗的可 电击心律的主要例子包括：室性纤颤、室性心动过速以及室性颤动。

在可电击心律或者不需电击的心律、可灌注心律或者不需灌注的心律 中，使用除颤器对具有可电击ECG心律的病人施行一次或更多次电击之后， 病人可能仍然不省人事。如果当前是不需灌注的心律，护理人员就可以借助 于进行一段时间的CPR来向病人的心脏、大脑和其它重要器官提供连续的血 流和氧气。如果在进行CPR的过程中，可电击心律继续存在或发展，那么在 进行一段时间的心肺复苏治疗之后，可采用进一步的除颤措施。只要病人仍 然处于无意识状态，且没有有效的循环，护理人员就可以交替使用除颤器(用 于分析电节律并可能施行电击)和进行心肺复苏治疗(CPR)。CPR通常包 含5或15次胸部按压的重复模式，每个重复之后有一个停顿来进行两次人 工呼吸。

可以使用AED来进行除颤。美国心脏协会、欧洲复苏协会以及其它类 似机构提出了对心脏骤停病人的处理的协议，该协议包括AED的使用。这 些协议限定了在复苏过程中获得病人的状况以及确定要进行的适当处理的 各个步骤所要遵循的次序。可能需要使用AED的护理人员经过了训练，以 遵守这些协议。

大多数自动体外除颤器实际上是半自动体外除颤器(SAED)，这些半 自动体外除颤器需要护理人员按下启动或者分析按钮，之后，除颤器分析病 人的ECG心律，并且当电节律为可电击心律时，提示护理人员对病人施行 电击。然后护理人员负责按下控制按钮进行电击。进行电击之后，SAED可 自动地或者手动地再分析病人的ECG心律，并提示进行附加的电击或者指 示护理人员检查病人的循环体征(表明除颤处理起作用或者心律为不需电击 的心律)，如果经过除颤措施，循环还不能恢复，就启动CPR。另一方面， 全自动体外除颤器在施行除颤电击之前，不会等待使用者的干涉。如以下所 使用的，自动体外除颤器(AED)包括半自动体外除颤器(SAED)。

以上两种除颤器通常在启动ECG分析和/或施行每次电击之前发出听得 见的警告声“请勿靠近”。此即要求护理人员不要靠近病人(也就是与病人 停止任何身体接触)，并且可能需要护理人员按下按钮以进行电击。自动体 外除颤器的控制装置通常在复苏设备的外壳上。

通常由训练有素的医疗或急救护理人员，例如医生、护士、紧急救护员、 消防部门工作人员以及警员来使用AED。因为从发生心脏骤停到进行除颤治 疗之间病人的幸存机会每耽搁一分钟就下降大约10％，所以现场AED和受 训操作AED的护理人员的随时可用性非常重要。

受训的临时护理人员是新的AED操作者人群。例如，心脏病人的配偶 可受训成为临时护理人员。临时护理人员很少有机会进行除颤或者进行CPR 处理，所以当遇到紧急医务时，他们很容易对AED感到为难。因此，出于 怕出错的考虑，这些临时救护者可能不乐于购买或者在需要时使用AED，或 者宁愿等待救护车的来到而不是使用手头的AED。