[发明专利]缝线锁定装置

说明书

本申请与以下的待审且共同转让的申请有关，所有这些申请都通过引用并入本文：

2005年6月13日提交的美国专利申请No.11/150,481，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,163，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,162，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,161，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,125，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,126，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,155，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,150，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,178，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,175，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,130，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,173，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,174，目前其处于待审状态；2006年3月31日提交的美国专利申请No.11/394,168，目前其处于待审状态。

技术领域

本发明整体上涉及内窥镜外科装置，更具体而言，涉及用于在内窥镜外科手术中切断缝合材料的端部并将其紧固在身体内腔中的缝线锁定装置。

背景技术

在过去的几十年里，内窥镜手术取得了快速的发展。当与需要大的外部开口来暴露需要修复的内部器官或组织的现有技术相比时，这种手术通常会考虑外科手术的性能。

除了已经使用内窥镜手术的许多领域，内窥镜手术也已经被发展用于解决病理性肥胖的外科手术。病理性肥胖是一种严重的医学病症。事实上，病理性肥胖在美国以及其他国家已经变得非常普遍，其趋势看起来正向着消极方向发展。与病理性肥胖相关的并发症包括显著降低期望寿命的高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、中风、充血性心力衰竭、多种整形外科问题以及肺动脉瓣闭锁不全。考虑到这些问题，本领域技术人员当然理解，与病理性肥胖有关的资金和物质花费是巨大的。实际上，据估计，仅仅在美国一个国家，涉及肥胖的花费超过1000亿美元。

已经开发了多种外科手术来治疗肥胖。目前最常进行的手术是鲁氏Y形(Roux-en-Y)胃旁路术(RYGB)。这种手术具有高度的复杂性，通常用于治疗呈现病理性肥胖的患者。仅在美国每年就要进行大约35000例这样的手术。其它形式的肥胖治疗手术包括Fobi袋(Fobi pouch)、胆-胰转流术以及胃成形术或者“胃间隔手术”。此外，限制食物经过胃的通道并影响饱胀感的可植入装置也是已知的。

RYGB包括使用鲁氏Y形环使空肠运动到较高的位置。使用自动缝合装置将胃完全分为两个不相等的部分(较小的上部和较大的下部胃囊)。上部囊通常小于大约1盎司(或20cc)，而较大的下部囊则通常保持完整并继续隐藏流过肠道的胃液。

然后，从下腹引出小肠的一段并与上部囊相连以形成通过半英寸的开口产生的出口，也称作人造口。小肠的该段称作“鲁氏环”鲁氏袢，并将来自上部囊的食物输送到肠的剩余部分，食物在此处被消化。然后，通常使用缝合设备将剩余的下部囊和十二指肠的附着段重新连接以在距离人造口大约50到150cm的位置处形成与鲁氏环袢相连的另一个吻合连接。在该位置处，来自胃旁路、胰腺和肝的胃液进入空肠和回肠以辅助食物的消化。由于上部囊的尺寸小，所以迫使患者以较慢的速度进食但是更快地吃饱。这导致热量摄取的减少。

本领域技术人员应当理解，传统的RYGB手术需要大量的手术时间。由于创伤程度，手术后的恢复时间可能非常长并且很痛苦。考虑到与目前RYGB手术相关的高创伤性，已经开发了其他的较小创伤性的手术。据此，已经开发了用于减小胃尺寸的其他手术。胃间隔手术的最常用方式包括沿着胃施加竖直的缝钉来产生合适的囊。该手术通常是在腹腔镜下进行的，并由此需要许多手术前、手术中、手术后的资源。

随着已经开发了内窥镜装置和手术，外科医生已经开始将内窥镜技术应用到如上所述的胃部手术，以努力最小化损伤并减少手术和恢复所需的时间。因此，需要允许以高效并且对患者友好的方式来进行胃间隔外科手术的手术和装置。