[发明专利]用于固定骨折的髓内钉系统和方法

说明书

本申请是申请日为2004年7月7日、申请号为200410063710.5的同名发明专利申请的分案申请。

技术领域

本发明总的涉及用于治疗股骨骨折的可以植入的装置，特别涉及一种用于联接跨过骨折裂缝的骨头两部分的髓内系统。

背景技术

髓内钉是用于稳定骨折和治疗骨头的可以植入的装置。髓内钉插入肢体的长骨如股骨或胫骨的髓内腔中。当前使用的髓内钉有一头部区域，通常包括至少一个横交髓内钉纵轴的孔，用于容放锚定机构如螺钉，以便将髓内钉固定在该骨头的髓内腔中。某些此种锚定机构包括至少一个套管，该套管通过该横交的孔，一个螺钉组件通常自由地通过该套管。该头部区域的近端端部从该骨头的近端端部凸出，从而如果需要就能有利于在植入后通往该髓内钉。从该骨头凸出的该头部区域的近端端部是该头部区域的连续延伸部，而并不是与包括这些孔的该头部区域的更远部分在结构上或可以看到地截然不同的。

参考合并于此的Brum field的美国专利4,827,917描述一种包括一螺钉和一髓内杆的髓内系统。该螺钉有一螺纹部分和一光滑部分，而该杆有一头部、柄和一纵向孔。有至少一对共轴孔通过该柄，横交该杆的纵轴，用于容纳第一锚定机构如钉、螺钉或螺栓，以便将该杆固定在股骨的髓腔中。在该杆的头部中至少有一对近端共轴孔和一对远端共轴孔，以一个角度的方向相对于该杆的纵轴向着该股骨头部。该对远端头孔适合于滑动地装入该螺钉，从而允许该螺钉的螺纹部分在使用中啮合该股骨头部并允许滑动地压紧股骨颈部或转子间的骨折裂缝。

参考合并于此的Durham等人的美国专利5,032,125描述一个髓内髋螺钉，该髋螺钉包括一个髓内杆、一个方头螺钉和一个用于可以滑动地装入该方头螺钉的套管。该套管容放在该髓内杆中的一个通道内，该通道的轴线安置成相对于该髓内杆的纵轴成一角度，使得该套管的轴线指向该股骨的头部。该髓内髋螺钉被描述成允许滑动地压紧选定的骨折裂缝，特别是转子间裂缝和股骨颈部的裂缝。

参考合并于此的Bramlet等人的美国专利6,443,954描述一种包括一个方头螺钉组件的髓内系统，该螺钉组件延伸通过一个髓内钉中的径向孔。该方头螺钉插入一根骨头的一部分并布署而固定该前端部。该髓内钉安置在该骨头的一部分的髓内腔中，而该方头螺钉组件的后端部可以调整地固定在该径向孔中，从而在该方头螺钉组件和该髓内钉之间压紧。该髓内钉有一个在近端端部中的固定该方头螺钉组件的帽螺钉和一个在该远端端部中的柄脚。该柄脚具有延伸通过该髓内钉的支脚，以便将该远端端部固定在髓内腔中。

参考合并于此的Hodgeman等人的美国专利6,235,031描述一种包括一髓内杆、一方头螺钉和一方头螺钉套管的髓内系统。该髓内杆有一近端端部，该端部有一个通过其中延伸的横向孔。该方头螺钉有一带有粗的骨头啮合螺纹元件的远端端部和一带有螺纹的近端端部。在使用中，该方头螺钉基本上与该髓内杆的横向孔沿轴向对准。该方头螺钉套管的外径做成可以转动地配合在该髓内杆的横向孔中。该套管有一带内螺纹的内径，适合于与该方头螺钉近端端头的螺纹配合。该方头螺钉套管可以在其一端有一增大的外径，该外径至少稍大于该髓内杆的横向孔的直径。

参考合并于此的Sohngen等人的美国专利申请书出版物2002/0151898描述一种有一模件构型的髓内钉，包括一个有一在其近端端部上形成一室的钉部件。该室内设置一个其中具有至少一个用于装入一骨头螺钉或紧固件的开孔的插入件，该插入件用一锁紧环固定在室中。描述了用于获得选定的骨头螺钉或紧固件构型的各种插入件。

参考合并于此的Bramlet等人的美国专利申请书出版物2002/0156473描述一种用于插入股骨的髓内钉。该髓内钉有一个轴向孔和一个相交的横向孔。一个方头螺钉插进到该横向孔并旋入股骨的头部中。一个有槽套管在该方头螺钉上方插入并通过该横向孔而使其槽与该轴向孔对准。一个套管锁插入该轴向孔并有一个锁紧薄片，该薄片啮合该套管中的槽，从而防止该套管和钉之间的转动和纵向移动。一个压紧螺钉旋入该方头螺钉的后端并啮合该环绕的套管而提供方头螺钉和套管之间的纵向移动，从而施加跨过骨折裂缝的压力。

参考合并于此的Lawes的欧洲专利申请书出版物EP 0 521 600描述一种包括一髓内杆的髓内系统，该髓内杆有一用于装入一个在其远端端部处有一螺纹部分的股骨颈部螺钉的有角开口与作用在该颈部螺钉和有角开口壁之间的锁紧机构，以防止该螺钉和该髓内杆之间的相对转动。