[发明专利]外科用切割装订器械

说明书

技术领域

本发明涉及一种外科手术器械，尤其涉及一种外科用切割装订器械，特别为一种外科用痔切割装订器械，属于医疗器械技术领域。

背景技术

人们对痔的认识已有4000余年的历史，长期以来有关痔的学说层出不穷。从18世纪开始，痔被认为是直肠下端或肛管部位存在的丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张即成为痔，亦即痔是突出的静脉团，是各种原因造成的血管病变。自20世纪70年代以来，对痔的研究获得了突破性进展，解剖学、组织学和生理学的发现给痔赋予了现代概念。1975年Thomson首次提出，“痔是人人皆有的正常解剖结构，是在直肠下端的唇状肉赘或肛垫(anal cushions)，肛垫的病理肥大即为痔病。”这一新的概念受到Alexander-Williams(1982)、Bemstein(1983)以及Melzier(1984)等著名学者的支持。国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采用了痔的新概念，在我国肛肠外科学界近10几年来亦逐渐得到承认。

内痔治疗的传统方法，包括硬化剂注射、橡皮圈套扎以及各种形式的手术切除术等，均是针对痔本身进行治疗，旨在使痔核缩小或消失。在痔切除的外科手术中，有一种称为PPH手术方法，即在圆管形装订器械的帮助下进行的痔上粘膜环切术。其原理是：在保留肛垫组织情况下，将内痔及痔上粘膜、粘膜下层组织环形切除约3～4cm，同时吻合两端，在阻断痔供应血管血流的同时，达到将滑脱组织向上悬吊固定的目的，使病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

运用PPH手术治疗重度痔疮，具有减轻术后疼痛、减少术后出血、缩短住院时间、加快康复周期、不影响日常生活、复发率低等优势，整个手术过程只需8～15分钟，手术后患者几乎没有疼痛的感觉。由于手术解决了痔病发生的根源，所以近期及远期效果比较理想。对于一些用传统疗法治疗十分棘手的痔，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等，PPH手术同样具有独特的疗效。

然而临床应用发现，有些病人并不是3个痔同时发生病变，而是其中的1个或2个痔发病，此时，应用目前的圆管型装订器械切除一圈，3个痔无论是否全部发病均会被一次性全部切除。显然，这种手术将对患者造成了不必要的损伤，对术后恢复也没有积极效果，不利于该手术方法的临床推广应用。

美国专利US7210609记载了一种半环型的治疗痔的装订仪，但是此种装订仪的两侧各有一个支撑杆，使用时，痔组织不容易放到器械的缝合区。美国专利US6805273记载了一种半环型的装订仪，用于在管状器官内去处理组织，但是该器械不是专门用来治疗痔的器械，当应用于痔切割手术时，还有很多不合适之处有待改进，比如：痔组织在放入器械时的高度，会随着钉仓向钉砧靠拢而发生变化，造成过度牵拉痔组织，这对手术的效果造成很多不良影响。

发明内容

本发明的目的就是为了解决现有技术中存在的上述问题，提供一种外科用切割装订器械。

本发明的目的通过以下技术方案来实现：

外科用切割装订器械，包括头部和机身，机身处于器械的中后侧，包括连接机构和击发机构，头部是对病变组织进行切割和钉合的接触部位，包括钉砧和钉仓，钉砧与钉仓相对，形成两个间距可调的作用面，对病变组织的切割与钉合操作是在这两个作用面之间进行，钉砧侧的作用面设有钉成型槽，钉仓侧的作用面设有钉仓孔，钉仓孔内装有手术钉，钉仓后侧推钉片、内侧设有切刀，推钉片的位置和钉仓孔相对应，推钉片通过推钉座和推钉杆与机身部位的击发机构相连，其特征在于：所述的钉仓、推钉片、切刀均为弯曲形状，钉砧通过一个支撑杆与机身连接，并且在致动装置的作用下，钉砧从第一位置向第二位置移动。

本发明的目的还可以通过以下技术方案来进一步实现：

上述的外科用切割装订器械，其中，所述的钉砧、钉仓、推钉片和切刀为彼此适应的弯曲状开环结构。

再进一步地，上述的外科用切割装订器械，其中，所述的钉砧为闭环结构，而钉仓、推钉片和切刀为彼此适应的弯曲状开环结构。

再进一步地，上述的外科用切割装订器械，其中，所述推钉片成一排或两排排布于切刀的内侧或外侧，或者切刀的内外两侧同时排布一排或两排推钉片。

再进一步地，上述的外科用切割装订器械，其中，所述支撑杆为钉砧轴，机身部位的连接机构包括钉砧拉杆、丝杆和调节旋钮，钉砧与钉砧轴固定连接，钉砧轴连接钉砧拉杆。

再进一步地，上述的外科用切割装订器械，其中，所述的钉砧轴与钉砧拉杆是一个一体式制造的整体；或者是两个部件，两者通过销或螺纹连接在一起。