[发明专利]一种使用SPO2体积描记图信号测定NIBP目标充气压力的方法和系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种操作血压自动测量仪器的方法。更特别地，本发明涉及一种操作非侵入性血压(NIBP)自动监控器的方法，所述监控器利用分离的脉搏监控器来增强NBP监控器性能。

背景技术

在许多情况下，血压自动监控器已经迅速成为被人们所接受以及成为人类保健必要的方面。目前这样的监控器是在急诊室、重病特别护理和急救护理单元病房以及手术室中病人环境中的常规部分。

测量血压的动脉搏动描记器方法涉及围绕患者身体的四肢，如患者的上臂施用可充气臂带。将所述臂带充气至大于患者收缩压的压力，然后将臂带压力既可以连续地也可以在一系列小步骤中逐渐地降低。压力传感器测量臂带压力，包括由于心脏泵活动(后者引起在臂带下面的动脉中的压力和体积振动)而导致的臂带压力的变化。来自压力传感器的数据被用于计算患者的收缩压、平均动脉压(MAP)和舒张压。测量血压的动脉搏动描记器方法的实例在美国专利4,360,029、4,638,810中显示并且进行了描述，这些专利共同与本发明一起被转让。

在使用常规的NIBP监控系统期间，将血压臂带放在围绕在患者的手臂的位置，并且将其充气至全部闭塞肱动脉以防止血液流动。然后将臂带逐渐地放气，当血压开始流过压力臂带时，用压力传感器探测压力脉搏。可以理解，起始充气压力的选择决定了在NIBP系统开始探测臂带振动和血液流动之前所需要的时间以及放气量。如果选择的起始充气压高于患者的收缩血压很多，则NIBP系统对于血压臂带的充气过多，导致患者不适并且延长了测量时间。可替代地，如果选择的起始充气压低于患者的收缩血压，则血压臂带必须重新充气以获得准确的读数。因此，理想的是，对血压臂带的充气稍高于收缩压以增强NIBP监控系统的性能。

发明概述

下面描述了用于监控患者血压的方法和系统，它利用脉搏监控器的输出，如来自SpO₂监控器的SpO₂体积描记图波形来改善非侵入性血压(NBP)监控器的性能。所述NIBP监控器包括放在患者四肢如手臂上的血压臂带。血压臂带可选择地通过中央处理器充气和放气，中央处理器控制被压缩的空气可以进入臂带以及从臂带释放空气的阀的位置。在将血压臂带从起始充气压力放气期间，探测到振动脉搏。中央处理器计算每一个振动脉搏的脉搏幅度，这样利用脉搏幅度来计算患者的血压。

组合系统进一步包括具有脉搏传感器的脉搏监控器，所述脉搏传感器将连续的波形传送到NIBP监控器的中央处理器，所述波形包括一系列隔离的脉搏，其中每个代表患者的心跳。优选地，脉搏监控器是具有放在病人手指上的手指探测传感器的脉搏血氧计监控器。手指探测传感器必须放在包括NIBP监控器的血压臂带的患者的同一个手臂上。脉博血氧计监控器将体积描记图波形传送至NIBP的中央处理器，所述波形包括一系列隔离的脉搏，其中每个对应于患者的心跳。

在操作NIBP监控器期间，中央处理器使血压臂带充气得尽可能快至预先确定的目标充气压力。在开始对血压臂带充气期间，中央处理器监控由脉搏监控器接收到的脉搏信号。鉴于脉搏监控器的传感器位于与血压臂带同一个手臂上，因此，当血压臂带接近患者的收缩血压时，由于缺少经过血压臂带流动的血液，因而来自压力传感器的压力信号减弱。

当压力信号减弱时，NIBP监控器的中央处理器将减弱的脉搏信号与正常的脉搏信号比较。当减弱的脉搏信号与正常脉搏信号之间的差距超过极限值时，停止向所述血压臂带充气。在减弱的脉搏信号与正常脉搏信号之间差距的极限值可以基于脉搏信号的幅度、基本信号的变化速率或者与单独的脉搏信号联系的另一个阀。在停止向血压臂带充气时的那个压力是为用于操作NIBP监控器的计算的起始压力。由于起始充气压力基于来自体积描记图波形的脉搏，因此，起始充气压力可以被设定高于预定的目标充气压力或低于预定的目标充气压力，它取决于患者个体。从而，最佳的起始充气压力是基于在对血压臂带充气期间所进行的测量，而不是在开始血压监控程序之前的估算值。

附图简述

附图表明了目前实施本发明预期的最好的方式，在附图中：

图1是使用NIBP监控器和脉搏监控器来监控患者的血压的系统框图。

图2是描述通过在一系列压力步骤的每一步中得到的两个振动脉搏幅度来操作NIBP监控器的方法的示图。

图3举例说明了当NIBP监控器的血压臂带被充气至目标充气压力时，来自脉搏监控器的体积描记图波形。

图4是举例说明体积描记图波形和校准的血压臂带的起始充气压力的示图。

图5是举例说明体积描记图波形和校准的血压臂带的起始充气压力的示图。