[发明专利]一种利用SpO2体积描记图信号评定NIBP脉搏的方法和系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种操作血压自动测量仪器的方法。更特别地，本发明涉及一种利用SPO₂体积描记图信号波形来优化操作自动非侵入性血压(NIBP)监控器的方法，为了评定使每个NIBP脉搏以拒绝人为因素并且减少了测定患者血压所需要的时间长度。

背景技术

在许多情况下，血压自动监控器已经迅速成为被人们所接受以及成为人类保健必要的方面。目前这样的监控器是在急诊室、重点监护病房以及急救护理单元以及手术室中病人环境常规的部分。

测量血压的动脉搏动描记器方法涉及围绕患者身体的端部，如患者的上臂施加可充气臂带。将所述臂带充气至大于患者收缩压的压力，然后将臂带压力连续地降低或在一系列小步骤中逐渐地降低。压力传感器测量臂带压力，包括由于引起在臂带下面的动脉中压力和体积变化的心脏泵活动而导致的压力的变化。来自压力传感器的数据用于计算患者的收缩压、平均动脉压(MAP)和舒张压。测量血压的动脉搏动描记器方法的实例在美国专利4,360,029、4,638,810中显示并且进行了描述，它们共同与本发明一起转让。

在使用常规的NIBP监控系统期间，将血压臂带放在围绕在患者手臂的位置，并且将其充气至全部闭塞肱动脉的起始充气压力以防止血液流动。然后将臂带从起始充气压力逐渐地放气，当血压开始流过压力臂带时，用压力传感器探测与患者心跳有关的压力脉搏。在NIBP监控器内利用典型的血压算法来使压力臂带在一系列压力步骤中放气，它是通过用于操作NIBP监控器的算法测定的。作为实施例，典型地臂带在固定量的相等压力步骤中(如8mmHg或类似值)收缩。在已经记录了目前压力步骤的NIBP振动脉搏振幅之后，对血压臂带进行放气。用这种方法，臂带压力降低与下一步血压脉搏的到来是不同步的。因而，现有技术的算法不能优化臂带放气的定时。

在臂带压力下降期间，通过系统探测的振动脉搏的峰振幅正常地从较低水平增加至相对最大值，然后下降。这些振幅形成了患者的振动包络线。已经发现在振动脉搏具有最大值的臂带压力代表着患者的平均动脉压(MAP)。然后将收缩压和舒张压推导为在MAP时振动大小的预定分数，或者通过更复杂的对振动复合物的直接加工的方法来获得。

如在Ramsey专利中提出的放气步骤的技术是标准的商业操作方法。临床上可接受的自动血压监控器大部分利用放气步骤的基本原理。当使用时，将血压臂带放在患者身上，通常操作者设定一个时间间隔，典型地从1分钟至90分钟，在这个时候进行血压的测量。非侵入性血压(NIBP)监控器自动地在设定的时间间隔结束时开始测定血压。

一般而言，在前面提及的专利中描述类型的常规NIBP监控器使用在每一个压力步骤时的振动脉搏振幅匹配作为从人造物和噪音中区分良好振动的方式之一。特别地，在每个压力步骤比较了成对的振动脉搏以确定脉搏在振幅上是否相似以及在其他属性方面是否相似，这些属性为如形状、在振动曲线下的面积、斜度等。如果在预先设定的界限内对振动脉搏进行比较的话，将两次脉搏的平均脉搏振幅和臂带压力储存，并且将压力臂带放气至下一个压力水平。然而，如果没有有利地比较振动脉搏的话，早期振动脉搏的属性典型地被忽略了，同时将后期振动的属性储存起来。监控器没有对血压臂带放气，而是等待另外的振动脉搏来与存储的振动脉搏进行比较。这个过程一直持续到两次连续的振动脉搏被匹配或超过时间限度为止。

尽管前面描述的放气步骤技术可以消除或减少在血压测定中人造物的影响，但是放气步骤典型地需要探测在每个压力步骤期间的两次振动脉搏。甚至当探测到的振动脉搏是非常纯净并且没有人造物时，放气步骤技术具有本质的延迟以控制每步的压力水平。因此，测量血压所需要的时间将延长，直到在每个压力步骤使用该技术来控制压力。提供一种减少估计患者血压所需要的时间来增强NIBP系统性能的系统和方法是理想的。

发明概述

下面描述了用于监控患者血压的方法和系统，它利用SpO₂体积描记图波形来增强非侵入性血压(NBP)监控器的性能。组合的血压监控系统包括具有放在患者身上的血压臂带的NIBP监控器。血压臂带可选择地通过中央处理器充气和放气，中央处理器控制被压缩的空气可以进入臂带以及从臂带释放空气的阀的位置。在给血压臂带放气期间探测振动脉搏，并且中央处理器计算每一个脉搏的脉搏振幅，这些被用于计算患者的血压。