[发明专利]以医疗质量为核心的医院信息系统建设方法

说明书

技术领域

以医疗质量为核心的医院信息系统建设方法属于医院数字化研究领域。

背景技术

医院信息系统建设在医院现代化发展的过程中，发挥了重要的作用，信息化水平与医院的医疗水平和管理水平共同构成医院的三大资源，正在成为衡量和评价医院好坏的标准尺度。在医疗制度改革的政策驱动下，政府要求医院必需为病人提供每日收费清单，这个政策信号引发的强烈需求变成了医院信息系统飞速发展的催化剂，一方面，医院的信息系统的应用得到广泛的推广，医院在信息系统的建设方面投入规模越来越大，另一方面也给医院信息系统的健康发展留下缺陷：表现在以收费为核心的快速建设从结构上没有充分考虑医疗质量管理的需求，系统采集的数据集不能全面支持医院医疗质量管理特别是与国际接轨的质量指标更是有二分之一的内容不能从现有的信息系统中获得。中国政府在经历了医院市场化的改革试验遇到大量问题后，开始意识到控制医疗质量才是医院最根本的问题。但此时所有医院的信息系统在建设过程中的先天不足开始显现出来，大量的临床质量表达数据无法采集和共享，现有的质量表达数据由于内容不完整无法使用，推倒从建信息系统不现实。问题是如何在现有医院信息系统的基础上，进行低成本改造和充分实现医疗质量管理的目标。

中国专利名称为“住院流程节点要素管理方法”申请号：200310116785.0，是由时间节点，工作节点和内容要素三个部分组成，在这里该专利提出了数据的结构关系管理的新方法，问题是这种有效的数据规划设计通过什么的途径和步骤才能达到我们的全面质量管理要求。

发明内容

为了在现有医院信息系统的基础上，进行低成本改造和充分实现医疗质量管理的目标，尽量消除现有系统在建设中的随意性，使数据规范和标准化，本发明提供了一种以医疗质量为核心的医院信息系统建设方法，能够通过病案首页标准化，补充知识库，扩展病案首页附页数据采集内容及数据标准化，基于医疗质量指标表达数据群的医院信息系统改造，在标准化的基础上，以医疗质量指标表达数据采集为引擎，将目前以收费管理为核心的医院信息系统逐步转变为以医疗质量管理为核心的医院信息系统。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

以医疗质量为核心的医院信息系统建设方法是：通过诊断标准化，科室标准化和时间单位标准化完成病案首页标准化支持初步的医疗质量指标分析。建立知识库包括：关键病种库、关键手术库、手术死亡风险库、负性事件库、诊断相关分组(DRG)库对病案首页的原始数据进行数据关联性分析，建立新的数据语言环境，初步释放病案首页原始数据中的医疗质量信息。建立医疗质量指标库包括：死亡类指标库、重返类指标库、负性事件指标库、住院日指标库、住院费指标库和其他指标库。建立指标分析维度包括：事件结果维度有死亡类、重返类、负性事件类、住院日类、住院费类和其他类；时间范围维度有年度、季度、月、日、7日、15日、7到15日、31日、15到31日、时、24小时分、48小时、25到48小时、72小时、49到72小时、分、秒；风险分级维度有0级、1级、2级、3级、4级；指标定位维度有平均位、中位、75分位、25分位、修正位；指标属性维度有纯数据值、区间值、集合值、统计值、计算值、分析值、比较值、数据报告模板、质量报告模板；事件范围维度有DRG分组、关键DRG组、病种、关键病种、单病种、规定病种、高发病种/前10位、手术、关键手术、关键病种手术、关键DRG手术、0级风险手术、1级风险手术、2级风险手术、3级风险手术、4级风险手术、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、循环系统、运动系统、内分泌系统、新生儿、特殊诊疗操作；角色维度有地区、医院、科室、综合监护室(APICU)、心脏监护室(CCU)、内科监护室(MICU)、外科监护室(SICU)、内外科混合监护室(M/SICU)、医疗小组、医生；质量分析表达环境维度有病案首页原始数据、知识库原始数据、分子统计、分母统计、分子排除因子统计、分母排除因子统计、分子计算、分母计算、指标计算、质量改进空间计算、行业比较值、管理提示；排除因子维度有第1诊断名称(ICD-10)、第1手术名称(ICD-9-CM-3)、年龄限制、伴随病限制(其他诊断)、合并症限制(其他手术)、转归限制、住院日限制；利用多维指标分析体系以病案首页的原始数据和知识库为基础，构建医疗质量数据表达平台。从多维指标分析体系反向定义医疗质量表达数据，将这些数据标准化，以这些数据的发生地点为标志绘制医疗质量指标表达数据分布地图，依据医疗质量表达数据地图对现有的医院信息系统重新进行数据采集规划和数据结构优化、系统结构优化设计，支持医疗质量的全面信息化管理，准确实现以收费管理为核心的医院信息系统向以医疗质量管理为核心的医院信息系统转变。扩展病案首页的数据采集范围，以医疗质量表达数据为核心重新设计病案首页内容格式。