[实用新型]微创腰椎手术的撑开装置

说明书

技术领域

本实用新型有关于一种微创腰椎手术的撑开装置，尤指一种可于施行微创腰椎手术时达到伤口小、组织破坏少，且可安全保护神经组织以避免反复的人为拨弄，并可于不切断肌腱的情况下将肌肉勾开，形成清楚且广范的手术视野的微创腰椎手术的撑开装置。

背景技术

腰椎病变如椎管狭窄或椎间盘突出等(Herniated disc)，经常会造成严重的坐骨神经痛(Sciatica)、跛行或神经病变，此类患者部分的确需要进行手术治疗，然而漫长的复原期及复健常导致患者犹豫是否欲进一步施行手术，因为传统的手术路径(如图1及图2所示)是经由背部的正中线，切开筋膜(Fascia)及棘上韧带(Supraspinous ligament)，再将脊椎4旁的肌肉41以工具42沿着骨膜拨离，并以勾具43勾向二侧固定；如此一来，许多附着于脊椎4上的肌腱必须切断，而传统的椎板切除术(laminectomy)又必须将椎棘及棘间韧带(Interspinous ligament)切除以达到使神经减压的目的，因此造成患者部分椎骨及肌肉肌腱受到破坏，以致有下列缺点产生：

1.完成肌肉缝合的手术后，肌肉及肌腱无法贴复回解剖前的原来位置，不符合人体背部肌肉运动的自然生理。

2.死空间(dead space)过大，易造成手术后的粘黏(epidural fibrosis)，以致术后效果大打折扣。

3.棘上韧带、椎棘及棘间韧带遭到切除，易造成术后脊柱(spinal column)的不稳定。

由于上述传统手术存有诸多缺点，因此便有使伤口小及组织破坏少的微创手术应运而生，目前所使用的微创手术(如图3所示)，一般称为内视镜手术，该内视镜手术的方式是以一直径约2cm的套筒5穿过脊椎51旁的肌肉52，再于该套筒5内穿设微型摄影机53，进而将视野传达投射至显示器屏幕上(图中未示)，通过工具55置于套筒5内来施行手术，如此，可改善上述现有结构的缺点，达到伤口小及组织破坏少的优点。

但就该微创手术而言，当套筒5穿过脊椎51旁的肌肉52而落设于所需的位置时，常会因该套筒5的一端缘受制于脊椎51的形廓而造成干涉阻碍，使套筒5的端缘卡到脊椎51，且手术进行时，医疗人员仅能从直径约2cm的套筒5内得到有限的手术视野，而该套筒5内又同时穿设有手术所需的工具55，因而造成手术进行时，存有太多的视野死角，不但无法对神经产生减压，对医疗人员而言，也必须经过长时间的训练才能以此方式施行所需的微创手术。

实用新型内容

本实用新型的主要目的在于解决上述缺陷、避免缺陷存在而提供一种微创腰椎手术的撑开装置，可通过承载机构上的滑座机构配合至少二外侧肌肉勾拉机构、一内侧肌肉勾拉机构及一神经勾拉机构移动至所需的位置及高度，而于施行微创腰椎手术时达到伤口小、组织破坏少，且可安全保护神经组织以避免反复的人为拨弄，并可于不切断肌腱的情况下将肌肉勾开，形成清楚且广范的手术视野。

为达上述的目的，本实用新型所提供的微创腰椎手术的撑开装置，包含有一具有环形导轨的承载机构；多数活动设置于环形导轨上的滑座机构；至少二分别组装于相邻两滑座机构上的外侧肌肉勾拉机构；一设置于其中一滑座机构上的内侧肌肉勾拉机构；及一设置于另一滑座机构上的神经勾拉机构。

综上所述，本实用新型的效果是显著的：本实用新型的微创腰椎手术的撑开装置可有效改善现有结构的种种缺点，可利用承载机构上的滑座机构配合至少二外侧肌肉勾拉机构、一内侧肌肉勾拉机构及一神经勾拉机构，而于施行微创腰椎手术时达到伤口小、组织破坏少，且可安全保护神经组织以避免反复的人为拨弄，并可于不切断肌腱的情况下将肌肉勾开，形成清楚且广围的手术视野。

附图说明

图1、2 为传统手术的施行示意图。

图3    为目前微创手术的施行示意图。

图4    为本实用新型的立体外观示意图。

图5    为本实用新型滑座机构的外观立体图。

图6    为本实用新型滑座机构的立体分解图。

图7    为本实用新型滑座机构的侧视图。

图8    为本实用新型滑座机构的前视图。

图9    为本实用新型外侧肌肉勾拉机构的外观立体图。

图10   为本实用新型外侧肌肉勾拉机构的立体分解图。

图10A  为图10的连接单元的分解示意图。

图11   为图10的连接单元的部份剖视图。

图12   为本实用新型内侧肌肉勾拉机构的外观立体图。