[实用新型]一种小儿异丙酚靶控输注系统

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种靶控输注(TCI)系统，尤其是一种小儿异丙酚靶控输注系统，其用于小儿临床麻醉。

背景技术

靶控输注(TCI)是以血浆或效应室的药物浓度为依据参数，通过计算机控制给药速度，目的在于临床能够获得比较满意的麻醉、镇静和镇痛深度。靶控输注计算机所采用的药代动力学数据，是从特定人群中测得的药代动力学数据编制而成的计算机模块，由此来控制输液泵的输注速度，以达到临床所需要的血药浓度和效应室浓度，此即所谓“靶浓度”。按照靶浓度输注用药后，计算机根据病人的反应情况对输注速度进行计算，并显示最适宜的初始量和维持量，并以秒为单位对输液泵速进行随时调整，以尽快达到靶浓度，并保持靶浓度水平恒定，此即为靶控输注的基本原理。临床实践证实，靶控输注用药的效果优于人工控制输注用药。

异丙酚TCI系统目前在成人临床麻醉中应用非常广泛，所应用的异丙酚药代学参数以Marsh、Tackley等国外参数为主。国内对其应用于中国人麻醉的准确性进行了研究，结果发现，由于种族差异的客观存在，内嵌Marsh参数的TCI系统的准确性不是很高，难以临床推广。有必要对中国人异丙酚药代学做专门的研究，以求得相应的药代学参数，使其具有更好的准确性。而小儿由于呼吸道直径短小、易水肿、分泌物多以及肺活量小耐受缺氧能力差等特点，全身麻醉管理较成人更为困难。传统的手推法不能保持相对稳定的血浆药物浓度，小儿麻醉的精确性、安全性得不到很好的保障，而TCI技术因其固有的优势能很好地承担小儿临床麻醉的任务。

第一个推向市场的TCI系统是阿斯利康公司生产的Diprifusor系统，是将计算机及其控制软件整合到输液泵的中央处理器，从而形成一体化单一输注异丙酚的TCI系统，但其有一定的缺陷：不能用于15岁以下的儿童，只有一个适合年轻健康成年人的参数内置(Marsh参数)，临床应用受到一定限制。小儿体重轻、血容量小、代谢率高以及手术时间一般较短等特点，使全身麻醉时静脉麻醉药物的应用较难掌握。

目前应用于国人小儿麻醉的TCI系统是根据国外成人的异丙酚药代动力学参数设计的，其准确性低，误差偏大，适用性不强。由于缺乏公认的适合中国小儿异丙酚的药代动力学参数，尚未出现专门根据中国小儿异丙酚的药代动力学参数建立的TCI系统，异丙酚TCI在小儿中的应用受到了相当大的限制。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种准确性高、适用性强、专门适用于中国小儿的小儿异丙酚靶控输注系统。

本实用新型解决上述问题所采用的技术方案是：该系统由计算机、靶控输注模块和输液泵通过相应的连接串口组成，其中靶控输注模块的输入端与计算机的输出端相连，靶控输注模块的输出端与输液泵的控制端相连；其中靶控输注模块内嵌适用于小儿的异丙酚药代动力学参数。

本实用新型与现有技术相比，具有以下有益效果：TCI系统的准确性最主要取决于所选用的药代动力学参数与所应用的人群药代动力学的匹配程度，而小儿异丙酚药代动力学过程与成人差异明显，本系统中的靶控输注模块内嵌适用于小儿的异丙酚药代动力学参数，从而建立了专用于中国小儿的异丙酚TCI系统，其准确性高、适用性强，并填补了国内空白。

附图说明

图1为本实用新型的原理框图。

具体实施方式

参见图1，本实施例由计算机、靶控输注模块和输液泵通过相应的连接串口组成，其中靶控输注模块的输入端与计算机的输出端相连，靶控输注模块的输出端与输液泵的控制端相连；其中靶控输注模块内嵌适用于小儿的异丙酚药代动力学参数。其采用连庆泉等人研究得出的中国小儿异丙酚药代动力学参数，使用威利方舟公司开发的输注软件和佳士比3500输液泵。使用时，由计算机通过靶控输注模块控制输液泵对中国小儿进行异丙酚临床麻醉。