[实用新型]关节型全抗生素骨水泥占位器压模器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，特别是涉及一种关节型全抗生素骨水泥占位器压模器。

现有技术

人工关节置换术后感染是一种灾难性的并发症，治疗非常困难。目前比较公认的治疗是进行二次手术：第一次手术将人工关节假体取出，并进行彻底的清创；然后等待感染控制后再行二次手术，植入新的假体。

在第一次清创后，取出假体的空位置应该使用一种东西占住，否则关节周围软组织会挛缩给第二次手术造成困难，同时还会影响关节的功能。

开始有采用金属占位器的，但是金属占位器是一种异物，不能持续给局部提供抗生素，对控制感染不利。

后来有用抗生素骨水泥块的，这种占位器可以给局部提供高浓度的抗生素，但是在膝关节中使用时不能活动，仍然会造成膝关节周围软组织的挛缩，影响二次手术后的关节功能；而且因为与周围骨组织形态不匹配，还会造成进一步的骨丢失，还有占位器脱位的可能。因此人们在膝关节感染治疗中又尝试了股骨部分采用消毒过的原来假体，或使用新的金属假体，而胫骨部分采用用手捏制的抗生素骨水泥占位器，这种占位器虽然可以使患者的膝关节在两次手术之间进行活动，减少了膝关节周围软组织挛缩的发生，也减少了占位器脱位和进一步骨丢失的发生，但是又重新引入了金属异物，对控制感染又造成了困难。

因此最好是在股骨部分和胫骨部分均采用抗生素骨水泥占位器，这样既没有了金属异物，又能保持关节周围软组织不产生挛缩，不产生占位器脱位和进一步的骨丢失。然而如果股骨部分也采用抗生素骨水泥占位器，这样首先遇到的问题是如何获得可以活动的光滑轨道，如果在术中用手捏是不可能获得与胫骨占位器匹配的轨道的，同时也不能与股骨接触面相匹配，另外用手捏也不能保证大小与胫骨和股骨骨面相一致，这样就又需要在术中修整和调整，耽误手术时间。

发明内容

有鉴于此，本实用新型的目的在于提供一种能根据股骨远端和胫骨近端尺寸定制抗生素骨水泥占位器的关节型全抗生素骨水泥占位器压模器，这样既节省手术中的时间，又可以获得光滑的滑动关节面，而且可以在局部持续提供高浓度的抗生素利于感染的控制。

为实现上述目的，本实用新型的技术方案为：一种关节型全抗生素骨水泥占位器压模器，其特征在于包括两或多个有凹槽的模具、和模具之间的连接机构，这些模具连接在一起时由凹槽形成的空腔具有部分骨关节的形状。

所述连接机构可以是已知的各种连接机构。一种优选实施方案中，所述连接机构选自合页、铰链、销钉及其组合。更优选所述连接机构包括合页和锁钉。

所述模具可由多种材料制成。一种优选实施方案中，所述模具由不锈钢制成。

所述骨关节可以是各种骨关节。一种优选实施方案中，所述骨关节选自膝关节和髋关节。

本实用新型的关节型全抗生素骨水泥占位器压模器使用抗生素骨水泥制作占位器，可以给局部提供高浓度的抗生素；并且由于模具表面光滑，占位器成型后其具有不亚于金属占位器的光滑表面；这样，本实用新型就即具备水泥占位器可以局部给药的优点，又具备金属占位器表面光滑的优点，而且使用极为简单方便。

附图说明

图1为本实用新型的髋关节使用的关节型全抗生素骨水泥占位器压模器剖视图。

图2为本实用新型的膝关节中使用的股骨关节型全抗生素骨水泥占位器压模器剖视图。

图3为本实用新型的膝关节中使用的胫骨关节型全抗生素骨水泥占位器压模器剖视图。

图中：符号1代表锁钉，符号2代表凹槽，符号3代表合页。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进行详细说明。

如图所示：本实用新型的一种关节型全抗生素骨水泥占位器压模器，包括有凹槽2的模具、锁钉1、及合页3。

使用时，采用Palacos G含庆大霉素骨水泥，在其中加入7.5％的万古霉素，调和后骨水泥聚合，在成团期加入压模器中，挤压成型。在压模器与骨水泥之间使用酒精涂抹防止骨水泥与压模器粘合在一起无法取出压制好的抗生素骨水泥占位器，待骨水泥完全固化后将抗生素骨水泥占位器取出，然后用另外调制的成团期的抗生素骨水泥将抗生素骨水泥固定到相应的骨组织上。