[发明专利]使用超声清创术处理伤口的系统和方法

说明书

技术领域

本发明通常涉及伤口处理系统和方法，且更具体地说，涉及一种通过结合超声清创术(ultrasonic debridement)和减压治疗处理伤口的系统和方法。 

背景技术

皮肤伤口一般分为两种类别：慢性的和急性的。动物天生的愈合机制通过闭合伤口、填充失去的组织并用新的皮肤层覆盖伤口来快速地修复急性伤口。那些观察小孩的伤口愈合的人们常常在几天内就可观察到小的急性伤口的愈合。慢性伤口通常是其中天生的愈合机制被减弱的伤口。慢性伤口一般都会托延较长的时间，且可能不会愈合。这种伤口经常从较年长的或患有糖尿病的人上可观察到。与伤口关联的另一个问题是感染。感染是由在伤口内滋生、产生毒素并随后破化伤口附近组织的病原微生物或细菌侵入伤口引起的。为了减少伤口感染的机会，首先清洁伤口，以除去那些当伤口产生时就已经侵入伤口的微生物或细菌。然后，一般清除或对伤口消毒，以除去不能存活或坏死的组织以及驻留在伤口内的任何微生物或细菌。处理伤口的第三步是敷上敷料，以覆盖伤口，并敷药物促进其愈合。 

伤口清除通常用机械外科手术方法完成，被称为利刃清创术(sharpdebridement)。尤其，将不能存活或坏死的组织从伤口切除，并移去。有时，伤口的外科手术处理将引发身体对急性伤口的响应，伤口将愈合。 

虽然清创术过程通常涉及将伤口内的组织切除，但是目前的努力已经涉及到超声能量的使用。在下列美国专利中出现超声能量的使用和其在皮肤上的使用的描述：Suroff，4,040,414(超声人体护理设备和方法(UltrasonicPersonal Care Instrument and Method))；Beaty等人，5,312,329(压电超声 及电外科手持件(Piezo Ultrasonic and Electrosurgical Handpiece))；Sakurai等人，5,391,144(超声处理设备(Ultrasonic Treatment Apparatus))；Novak等人，6,171,265(供多功能操作内窥镜设备使用的手持件(Handpiece forUse With a Multifunctional Operating Endoscopic Instrument))；以及在下列公开的PCT申请中：Babaev，WO 97/17933(使用超声射线喷射表面的方法(Method of Spraying A Surface Using Ultrasonic Radiation))。在下列文章中发现了进一步的描述：King等人，Burns，Vol.22，No.4，Pg.307，(Debridement of Burn Wounds with a Surgical Ultrasonic Aspirator)；Vanderburgh等人，Gynecologic Oncology，Vol.39，Pg.103(1990)，(Debridement of Vaginal Radiation Ulcers Using the Surgical UltrasonicAspirator)；以及Herte等人，Society of Plastic and Reproductive SurgeonsPrelim.Rpt.(11.1978)，(Comparative Wound Healing in Animal SubjectsUsing the Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator vs.Conventional SurgicalInstrument)。 

进一步，在最近公布的Soring等人的题为用于杀菌外科的系统(Systemfor Antiseptic Surgery)的美国专利No.6,916,296中，使用超声的系统被提议用于伤口愈合。特别地，一种称为超声焊极(sonotrode)的装置被放置在伤口内的液体中。这种超声焊极在液体中产生导致细菌细胞破坏的超声振动和气穴。特别地，在流体中释放的高水平能量通过击穿细胞壁杀死细菌细胞。而且美国专利No.6,916,296报道了伤口中细菌数量的显著减少，其还教导高水平能量可在很短的时间段使用，或者低水平能量可在较长时间段使用-多达数分钟。 

实践中，使用超声清除伤口包括一般以集中方式应用的超大量的超声能量，以在较短的时间段内给相对较小的伤口区域能量。超声能量在任意给定时间传播的区域一般小于约5cm²。因为处理集中，所以超声能量一般仅在小于大约60秒内应用到任意特定区域。