[发明专利]应激患者的治疗

说明书

发明背景

本发明总体上涉及健康和营养。更具体地，本发明涉及对应激患者或 危重病患者提供营养的方法和组合物。

在医疗中心的重症监护病房(“ICU”)，应激或危重病患者一般是 那些患有如脓毒症、严重的传染病、急性胰腺炎、创伤和烧伤、或已进行 了大腹部手术的患者。这些患者最初产生休克或应激，并且他们的代谢反 应导致产生自由基和促炎细胞因子。此外，流至肠区的血液减少、代谢率 下降且谷胱甘肽水平下降。最后导致在这个期的患者氧化应激提高、炎症、 分解代谢过度、高血糖和丧失肠道完整性(gut integrity)。

一旦这个期结束，患者进入发生代偿性抗炎性反应的分解代谢期。一 般地，能量消耗增加，并存在肌肉蛋白丢失。进一步，患者免疫系统功能 下降并出现肠萎缩。通常，患者在此期离开ICU。因为这两个期对患者身 体影响不同，所以在每个期期间患者的营养需求可极为不同。

发明概述

本发明总体上涉及健康和营养。更具体地说，本发明涉及对危重病患 者例如在ICU中的患者提供营养的方法和组合物。

在一个实施方案中，本发明提供了对正经受以全身炎性反应期(下文 中称为“SIRS”)和代偿性抗炎反应期(下文中称为“CARS”)表征的 疾病的危重病患者提供营养的方法。例如，所述方法包括当患者正经历 SIRS期时施与患者第一种营养组合物，和当患者正经历CARS期时施与 患者第二种不同的营养组合物。

在一个实施方案中，第一种营养组合物包含选自以下的一种或多种组 分：蛋白质源、碳水化合物源、脂类源、维生素、矿物质和其组合。

在一个实施方案中，第一种营养组合物的蛋白质源包含苏氨酸。蛋白 质源也可包含选自以下的组分：甜乳清蛋白、酪蛋白糖巨肽 (caseino-glyco-macropeptide)、补充了游离苏氨酸、含有苏氨酸的化合物的 酪蛋白和其组合。苏氨酸可包含至少约5.5％重量的蛋白质源的氨基酸。

在一个实施方案中，第一种营养组合物的蛋白质源包含半胱氨酸。蛋 白质源也可包含选自以下的组分：乳清蛋白、游离的谷胱甘肽、半胱氨酸 前体、前体药物和其组合。

在一个实施方案中，第一种营养组合物的蛋白质源包含经水解的蛋白 质。蛋白质源也可包含经水解的乳清蛋白。

在一个实施方案中，蛋白质源提供第一种营养组合物的约10％到约20 ％的能量。

在一个实施方案中，第一种营养组合物的碳水化合物源包含选自以下 的组分：麦芽糖糊精、玉米淀粉、改性淀粉、蔗糖和其组合。碳水化合物 源可提供第一种营养组合物的约35％到约65％的能量。

在一个实施方案中，第一种营养组合物无乳糖。

在一个实施方案中，第一种营养组合物的脂类源包含中链甘油三脂和 长链甘油三脂的混合物。脂类源可包含至少约30％到约80％重量的中链甘 油三脂。脂类源可包含选自以下的组分：向日葵油、油菜籽油、大豆油、 乳脂(milk fat)、玉米油、大豆卵磷脂、经分级的椰子油和其组合。

在一个实施方案中，第一种营养组合物包含经设计的具有多不饱和脂 肪酸ω6(n-6)与ω3(n-3)的比率为约1:1到约10:1的脂类谱(lipid profile)。

在一个实施方案中，脂类源提供第一种营养组合物的约20％到约50 ％的能量。

在一个实施方案中，第一种营养组合物具有约800kcal/l到约1200 kcal/l的能含量。

在一个实施方案中，第一种营养组合物是可溶性粉末、液体浓缩物、 现成的饮用调配物(ready-to-drink formulation)和其组合的形式。

在一个实施方案中，第二种营养组合物包含选自以下的一种或多种组 分：蛋白质源、脂类源、碳水化合物源和其组合。蛋白质源可包含第二种 营养组合物的约18％到约28％的能量。蛋白质源可包括蛋白质水解产物。 蛋白质源可包含选自以下的组分：酪蛋白水解产物、乳清水解产物和其组 合。蛋白质水解产物可包含半胱氨酸。

在一个实施方案中，第二种营养组合物的蛋白质源可包含如游离氨基 酸的部分。例如，蛋白质源可包括大约80％到85％的蛋白质水解产物和大 约15％到20％的游离氨基酸。