[发明专利]具有用于记录血压的测量装置的透析设备，和测定血压的方法，及用在透析设备中的存储介质

说明书

本发明涉及一种根据权利要求1的前序部分所述的透析设备，根 据权利要求7的前序部分所述的测定血压的方法，以及根据权利要求 11的前序部分所述的用在透析设备中的存储介质。

已知其中在透析治疗期间血压被透析设备自动地测量的这种透 析设备。这里使用的术语透析设备包括所有用于干预患者的体液平衡 的肾替代疗法的机器，不论机器是血液透析、血液过滤、血液渗滤还 是其它这样的机器。

在透析治疗期间血压的下降是最频繁的并发症之一。它们在治疗 过程进行到大约20-30％时发生。这种低渗发作经常突然发生并且可 能导致：首先患者失去知觉，然后有必要终止治疗过程甚至昂贵的和 复杂的介入治疗。结果，消极地影响了患者的发病率和死亡率。

需要许多调节机制来维持稳定的血压。这些可能被血液透析疗法 和患者所患的各种较早的和伴随的疾病所削弱。

超滤导致血浆容量的下降。如果主体没有设法从胞间隙恢复血浆 容量，心脏的充盈压和血压会下沉。如果要求高的超滤这将发生地更 快。血压的下降经常在有心血管限制的患者中遇到，如老年人、心机 功能不全或糖尿病肾病和服用循环系统药物的患者。

有各种已知的配置透析设备的方法以便血压的下降能够被早期 识别和/或预防。举例来说，有在透析治疗期间测量相对血容量并且， 如果必要的话，调节超滤的监测装置。另一个例子，有通过测定脉搏 波传播时间(PTT)连续监测患者血压变化并且，如果必要的话，调 节超滤的监测装置。压力脉动沿患者血管从一点到另一点传播的时间 是血压的函数。这个时间可以比较容易地测定。作为开始信号，可以 使用心电图信号，而作为停止信号，可以使用位于远离心脏的外围点 的光学脉搏计。这个方法已经在US-PS6,736,789中进行了描述，其 公开的主题被明确引用。

从US-PS6,852,083已知反复校准参数的一种方法。根据这种方 法，触发信号决定于导出信号(例如，从脉搏波传播时间导出的血压)。 如果这个触发信号超出了给定阈值，更新的校准被执行。US-PS 6,852,083没有解释这个触发信号标准是怎样满足的。

US-PS 5,603,329描述了怎样从在规定时间从脉搏波传播时间得 到的血压测量确定线性方程的参数。为此，心脏收缩的脉搏波的时间 点被识别并且对应的血压被测量。此外，与心脏收缩的脉搏波对应的 心脏舒张的脉搏波的时间点被识别，并且对应的血压也被测量。然后， 这两个测量值对被用来确定描述脉搏波传播时间与血压间关系的线 性方程的参数。一旦这些参数被定义，它们可以用来从测得的脉搏波 传播时间确定血压。直线的斜率还可以用来作为患者动脉硬化程度的 指示。

方程(1)是线性描述BP和PTT间关系的例子，

BP(t)＝m-n·PTT(t)    (1)

其中m和n是从长期来看可能发生变化的与患者相关的常数。 方程(1)接下来是

BP(0)-BP(i)BP(0)=K·PTT(i)-PTT(0)PTT(0)---(2)]]>