[发明专利]具有自动操作超驰控制的外部除颤器

说明书

本发明一般涉及电疗电路，更具体而言涉及一种外部除颤器，其具有 在向患者提供电击之前要求救助者采取动作的工作模式，还具有自动模式 的操作超驰控制，在未通过救助者的动作手动提供电击时自动向患者提供 电击。

除颤器向心脏提供高电压脉冲以使心律不齐(例如心室纤颤(“VF”) 或室性心动过速(“VT”))病人恢复正常的节律和收缩功能，心律不齐不伴 随有自发循环。有若干种除颤器，包括手动除颤器、可植入除颤器和半自 动和自动外部除颤器。一般将半自动和自动外部除颤器称为“AED”。AED 与手动除颤器的不同之处在于AED能够自动分析心电图(“ECG”)的节律 来判断是否需要进行除颤。在一些AED设计中，在经过ECG分析得出建 议电击的结论时，提示救助者按下电击按钮向患者提供除颤电击。在其他 设计中，将AED设计成分析患者的ECG并无需救助者任何动作而自动提 供除颤电击。

图1为救助者12使用除颤器10使心脏骤停患者14复苏的示意图。在 心脏骤停时，患者会遭受到危急生命的正常心律中断，通常的形式是不伴 随有自发循环的VF或VT(即可电击VT)。在VF期间，正常的节律性心 室收缩被迅速而不规则的颤搐取代，这造成心脏泵送效率低下且严重减弱。 如果未在通常认为的大约8到10分钟的时间段内恢复正常节律，患者14 就会死亡。相反，VF发作后(通过心肺复苏术“CPR”和除颤的组合)越 快恢复循环，患者14生还的机会越大。除颤器10可以是能够由第一位回 应者使用的AED的形式。

可以由救助者12跨越患者14的胸部施加一对电极16，以便从患者心 脏获取ECG信号。除颤器10然后分析ECG信号，获取心律不齐的征候。 对于除颤器10需要救助者干预来提供电击的情况而言，如果检测出VF或 其他可电击的节律，除颤器10通知救助者12建议进行电击，并提示救助 者12按下除颤器10上的电击按钮以向患者14提供除颤脉冲。

在利用除颤器治疗心脏骤停的受害人时，研究表明，非常迅速地进行 治疗是很重要的，因为患者从心脏骤停恢复的机会随着心脏骤停之后时间 的推移而迅速降低。因此，如果必要的话应当尽快地提供除颤电击。研究 还表明，当向患者14施予CPR胸前挤压时，在CPR中断和提供电击之间 的暂停时间太长将会减少患者存活的机会。优选地，CPR和提供电击之间 的延迟少于10秒。

为了便于向患者14提供除颤电击，已经将AED设计成迅速分析患者 的ECG，做出是否建议电击的决策，并在短时间内自身做好准备以提供电 击。优选地，从AED开始分析患者的ECG到AED提示救助者12按下电 击按钮以向患者14提供电击时之间的时间少于10秒钟。AED准备好提供 电击的时间相对较短，这部分是因为提供电击的手动激活通过给救助者12 提供通知，以使其在提供电击之前不要碰到患者14，从而提供了安全容限。 要求按下电击按钮来提供电击还迫使救助者12在提供电击时从患者14身 上至少拿开一只手，这减小了意外电击救助者12的可能性。于是，在建议 电击的提示之后需要较少时间来允许救助者12不碰到患者14。

然而，这种工作模式的AED的问题在于其需要救助者12采取动作， 即按下电击按钮来提供电击。不论AED能够多快准备好向患者14提供电 击，如果未按下电击按钮，就不会提供电击。在未经训练的或经验不足的 救助者12因为紧急情况而惊慌失措并压力巨大时，只要其没有在被提示时 按下电击按钮，就会发生这种情况。即使救助者12克服了他们的焦虑并最 终按下了电击按钮，救助者的踌躇不决也进一步拖延了最终给濒死患者14 提供电击的时间。在感受到心脏骤停发作的患者14成功地将电极16连接 到他或她自己身上，但在AED完成ECG分析或准备好提供电击之前由于 失去知觉而未能按下电击按钮时，也会发生未按下电击按钮的情况。