[发明专利]钻进/碾磨导向器和龙骨切削准备系统

说明书

技术领域

这项发明涉及椎骨间植入物，更明确地说，涉及在将椎骨间 植入物插入椎骨间空间的准备工作中用来切削龙骨狭槽的新的 和改进的导向器、系统和方法。

背景技术

现在，当有必要把椎间盘完全地从毗连的椎骨之间移开的时 候，传统的程序是使毗连的椎骨融合。最近，在椎间盘替换的领 域已有重大发展，即，椎间盘关节成形术，包括将人造的椎间盘 植入物插入毗连椎骨之间的椎骨间空间。这允许毗连椎骨彼此相 对有限的万向运动。

为了准备用来接受人造椎间盘植入物的椎骨间空间，迄今已 经研发了一些工具。这些包括一系列不同尺寸的试验植入物，这 些不同尺寸的试验植入物将被插入已被清除的椎骨间空间，直到 确定正确尺寸的试验植入物，借此确定准备永久插入的实际椎间 盘植入物的尺寸。试验植入物可能有固定的止挡构件，该止挡构 件呈固定在试验植入物后端并且垂直地上下延伸的销钉形式以 便限制试验植入物进入椎骨间空间的运动。

一些椎间盘植入物有在每终板上升起的龙骨，这需要在毗连 椎骨间空间的椎骨上形成切口以便接受这些升起的龙骨。用来形 成这些切口的一种已知的安排是采用凿子，该凿子被安装成随着 凿子切入毗连的椎骨形成切口能沿着选定的试验植入物的顶端 和底部的狭槽移动。

此外，也能使用通过凿、钻进或碾磨加工的狭槽，而且这些 程序的组合也是可能的。然而，在使用凿子和木槌进行凿切的场 合，将沿着切削方向施加相当大的力。采用钻，将涉及较少的力， 但是在钻进期间，钻头可能打滑或弯曲。采用碾磨，能进行精确 的切削而且不需要大的力，但是碾磨工具需要有特定的直径，因 为否则它在碾磨期间将会破裂并因此在需要狭长切口的情况下 碾磨并非总是可能的。因此，用来不需要施加大的力就能完成狭 窄的切口的程序是令人想要的。可仿效的这样的现有技术的装置 和方法是在通过引证并入的USPA 2004-0215198(Marnay等人)和 USPA 2006-0064100(Bertagnoli等人)中揭示的那些。

一种已知的人造椎间盘植入物是在2001年1月11日公开的 世界专利申请公开第WO 01/01893号中展示的；而用来将该人造 椎间盘植入物插入的工具是在USPA 7,118,580(Beyersdorff，或专 利申请公开第WO 01/19295号)和USPA 2004-0215198(Marnay， 或专利申请公开第WO 04/098380号)中展示的。这些参考文献也 在此通过引证被并入。

虽然这些已知的工具和方法表现出技术上实质性的进步，但 是在用来为接受人造椎间盘植入物准备椎骨间空间的工具和方 法领域仍然存在继续改进的需求。

发明内容

本发明的目的是提供用来为接受人造椎间盘植入物准备椎 骨间空间的改良的新工具和相关的方法。

本发明的工具可以用来沿着脊柱(主要包括腰部脊柱和颈部 脊柱)在任何位置准备椎骨间空间。然而，因为颈部椎骨相对于 腰部椎骨是如此小，即，大约为腰部脊柱椎骨面积的20％，所以 一些工具可能比其它工具更适合于颈部脊柱。

目前，椎骨间植入物通常是从病人的前面插入，向患者的背 部移动。然而，人们将理解的是，植入物、工具和方法也能被设 计和安排成横向(即，从侧面)插入植入物，在这种情况下龙骨将 依照这样的横向运动在植入物上定向而且毗连的椎骨上的切口 将向侧面敞开以便接受龙骨。为了避免与患者的解剖学混淆，本 发明将在此就与工具和方法本身有关的较简单的用辞进行描述。 举例来说，在描述本发明时，术语“前面”或“向前”意味着该 工具部分面对椎骨或正沿着向椎骨运动的方向移动，而单词“背 面”、“后面”或“向后”指的是工具的末端离椎骨最远或正从 椎骨移开。另外，在这份申请中，单词“上面的”或“下面的” 或＂降低＂或“最上面的”或“最下面的”或描述椎骨间植入物或 工具或与之相关联的方法的取向的任何其它单词仅仅是为了方 便才使用的，而且不倾向于告知任何限制。更明确地说，在这份 申请中参照上面的部分描述的植入物、工具和/或方法的部分事实 上能在患者的椎骨里面作为上好的或次等的部分定位，而两个部 分中的另一部分作为相反的部分。

因此，本发明的目的是提供用来为接受人造椎间盘植入物准 备椎骨间空间的改良的新工具和方法。