[发明专利]用于热诱导的肾神经调制的方法和系统

说明书

对相关申请的参考

本申请要求下列未决美国专利申请的权益： (a)美国临时专利申请号60/880,340，2007年1月12日提交；和 (b)美国临时专利申请号60/816,999，2006年6月28日提交。

本申请是下列同时待审美国专利申请的每一个的部分继续申请： (a)美国专利申请号11/599,723，2006年11月14日提交； (b)美国专利申请号11/504,117，2006年8月14日提交；和 (c)美国专利申请号11/189,563，2005年7月25日提交，其是下列 美国专利申请号的美国专利的部分继续申请：(a)2005年5月13日提交的 11/129,765，其要求下列美国临时专利申请号的权益：2004年10月5日提 交的60/616,254，和2004年11月2日提交的60/624,793；(b)2004年7月 28日提交的10/900,199，目前是美国专利号6,978,174，和(c)2003年4月8 日提交的10/408,665，目前是美国专利号7,162,303。

全部这些申请都通过引用完全结合于本申请。

通过引用结合

所有在本说明书中提及的出版物和专利申请都如同每个单个出版物 或专利申请专门地和单独地指示通过引用结合一样通过引用同等程度地 结合于此。

技术领域

本发明涉及神经调制的方法和系统。更具体而言，本发明涉及经由涉 及热的加热和/或冷却用于实现肾神经调制的方法和系统。

背景技术

充血性心力衰竭(“CHF”)是典型地由心脏的结构或功能障碍引起的病 症，并且可以损害心脏供应自身或泵送足够量的血液通过身体(例如，肾) 的能力。已经在动物模型中确定了，心力衰竭病症可以导致异常高的肾交 感神经活化，其导致从身体除去的水减少，除去的钠减少，并增加肾素的 分泌。增加的肾素分泌导致供应肾的血管的血管收缩，其引起肾血流量降 低。从而，肾对于心力衰竭的反应可以使心力衰竭病症的螺旋下降延长。 此外，肾还在慢性肾衰竭(“CRF”)、晚期肾病(“ESRD”)、高血压(病理性高 血压)及其它肾或心肾病的进展中还起显著的作用。

交感肾神经活性减少，(例如，经由去神经)，可以逆转这些 过程。阿迪安(Ardian)公司已经开发了通过将电场施加到促进肾功能的 神经纤维而用于治疗肾疾病的方法和系统。见，例如，阿迪安(Ardian) 公司的共同拥有和共同未决的美国专利申请号(a)2005年5月13日提交的 11/129,765，(b)2005年7月25日提交的11/189,563，和(c)2006年2月27 日提交的11/363,867，将其全部通过参考整体结合于本文。电场可以经由 去神经引发肾神经调制，所述去神经由不可逆电穿孔、电融合、细胞凋亡、 坏死、消融、热变、基因表达改变或另一种适合的模态所引起。可以从定 位在血管内的、血管外的、血管内到血管外的装置或其组合而传送电场。 例如在共同拥有的美国专利号7,162,303和6,978,174中描述了经由局部药 物递送(例如，通过药物泵或输注导管)，刺激电场的使用，及其它模态用 于实现肾神经调制的另外的方法和装置，将所述美国专利都通过参考全部 结合于此。

虽然这些应用提供有希望的方法和系统，但是数种用于增强 这些方法和系统实施的改善将是合乎需要的。

附图简述

图1是图解人肾解剖学的示意图。

图2是显示肾神经相对于肾动脉的位置的示意性等比例的详 细视图。

图3A是根据所公开内容的一个实施方案配置的控制热诱导 (thermal induce)的肾神经调制的系统的等比例视图。

图3B是示意性侧视图，部分地以截面方式，图解用于热诱 导的肾神经调制的血管外系统的实施方案。

图4A和4B是图解几种类型的热诱导的肾神经调制的示意 图，所述热诱导的肾神经调制可以用本文所描述的系统和方法实现。

图5A-5C是示意性侧视图，部分以截面方式，图解根据所公 开内容的实施方案配置的热诱导的肾神经调制的血管内装置。

图6A和6B是示意性侧视图，部分以截面方式，图解具有 一个或多个壁接触电极的血管内装置的另一个实施方案。