[发明专利]具有存储器支持的控制装置的治疗设备

说明书

本发明涉及包括血压测量装置和存储器支持的控制装置的治疗设 备，所述存储器支持的控制装置用于控制血压测量的时间点和在治疗过 程期间控制患者的血压，具体涉及用于体外血液净化的治疗设备。

在各种治疗中，例如在血液透析中，需要连续监测患者的血压。为 此，使用借助环绕患者手臂的袖带而间接(非侵入式)测量血压的装置， 该袖带会被充气，然后被缓慢放气，与此同时进行血压测量过程。为了 实现准连续的血压控制，控制装置必须每隔几分钟就实施控制过程。在 持续数个小时的治疗期间，如果在预定时间点利用在对同一患者进行的 先前治疗过程中获得的血压值来代替血压测量，则这种控制过程所需的 血压测量次数可以显著减少。

US-6,578,241B2和EP1226838A2记载了进行基于时间间隔的血 压测量和测量过程次数减少的相应治疗设备。其中，在所有时间间隔长 度相同的基础上，例如，每次间隔5分钟，控制装置确保在每次时间间 隔中都会根据统一规则来评估血压进程和血压趋势，如在EP0956872 A2中所记载的。

本发明的一个实施方案涉及EP1226838A2中记载的治疗设备。该 治疗设备间隔一定时间进行血压测量，并根据所测量的血压将超滤速率 UFR控制在不出现不可接受的血压下降的程度。在不进行血压测量的 时候，会将先前治疗程序中获得的指导曲线(Leitkurve)的值作为实际 血压值，并且在进行血压测量时评估血压进程的实际值。

在临床实践中，由于在血液透析期间可能发生的发病事件如张力减 退、头晕、呕吐等是由多种因素引起的，所以有时使用监测器来监测其 它变量(例如，ECG、相对血容量(relatives Blutvolumen)、血细胞比 容血氧含量)，以便可以检测并发症。根据测量结果， 这种方法可能需要在随机的时间点进行额外的血压测量。透析患者的临 床经验已经证明，根据患者的状况，还可能需要医护人员直接进行血压 测量。具有时间灵活的血压控制的相应治疗设备记载于(未提前公开的) 欧洲专利申请No.06112431.9中。

在上述治疗设备中，基本上只是基于直至当前治疗时间的先前治疗 程序的值和时间进程来进行血压控制。在血压控制中不考虑对于从当前 治疗时间之后到治疗结束的时间段的先前治疗程序的值和时间进程，它 们也会被存储在治疗设备中。

然而，如透析患者的临床经验所表明的，这些先前治疗程序的时间 段对于从中获得与当前治疗的相应治疗时间之后的预期血压进程有关 的基本信息可能是有用的。这些信息-尤其是对于具有可比较的治疗参 数例如超滤总量、最大超滤速率、透析液电导率、治疗时长等的同一患 者的信息-可得出在临床实践中可以常规用于预期血压控制的重要结 论，这看起来是有前途的。借助统计相似性标准，对当前治疗期间和先 前治疗程序期间的血压时间进程之间和其它相关影响参数之间进行分 析比较，可以获得对于即将发生的血压下降进行预测的有利先决条件。

因此，本发明的一个目的是配置一种治疗设备，使得借助于存储器 支持的控制装置，可以预测未来的血压进程并且可以进行预期血压控 制。

根据本发明，通过一种利用可设定的目标参数进行体外血液处理的 治疗设备实现上述目的。所述治疗设备包括血压测量装置(24)和用于 控制患者血压的存储器支持的控制装置(23)，其中所述存储器支持的 控制装置配置为在血压测量之后执行以下功能：

a)在当前治疗程序期间检测并存储所述血压的时间进程，从而获 得血压进程；

b)将当前治疗程序期间的所述时间进程与直至所述当前治疗程序 的当前时间点处的先前治疗程序的时间进程进行分析比较，并且选择在 直至所述当前时间点的所述血压进程中具有高度相似性的先前治疗程 序，从而获得相似的先前治疗程序；

其特征在于，还执行以下其它功能：

c)分析在正在运行的治疗程序的当前时间点之后的时间段中所述相 似的先前治疗程序的血压进程以用于检测血压下降，并且选择在后续时 间段中具有血压下降的先前治疗程序中的至少其一，以获得至少一个选 定的治疗程序；

d)用于防止血压下降的预期血压控制，其中使用所述至少一个选 定治疗程序的时间进程作为所述当前时间点之后的时间段中所述预期 血压控制的指令参数(FG)。

如本文所提出的，所述存储器支持的控制装置配置为在血压测量之 后执行以下其它功能：