[发明专利]植入式心脏治疗装置中的信号分析

说明书

技术领域

本发明涉及植入式医疗装置领域。更特别地，本发明涉及分析心脏信号的 方法。

背景技术

对于那些心脏功能不全的患者，起搏器和植入式心脏复律/除颤器(ICD) 已经成为有用的治疗装置。这些装置提供有助于患者的心脏正确地工作的电刺 激。这种装置的一方面期望精确地识别患者是否及何时正经受恶性心脏状况。 然而，心脏可能不但经受正常的窦性心律，而且经受各种不同形式的心律失常， 诸如心房纤维性颤动、房性心动过速、心室纤维性颤动、室性心动过速。并非 所有的这些心律失常均是恶性的。因为心脏复律或除颤刺激的应用会令患者不 安，应当避免非必要的刺激应用。另外，错误地应用刺激会导致患者的心脏进 入诸如纤维性颤动的恶性心脏状况。因此需要提供区别恶性和非恶性心脏状况 的附加途径的方法和装置。

发明内容

本发明在一个说明性实施例中包括一种心脏信号分析方法，该方法包括通 过使用布置在患者内的第一和第二电极来采集心脏信号、检测心脏事件、调节 与心脏事件相关的心脏信号的一部分、以及分析心脏信号的该部分以确定患者 是否很可能正经受恶性心脏状况。调节与心脏事件相关的心脏信号的一部分的 步骤可包括对心脏信号进行采样以产生多个样本，并将选定样本与样本阈值比 较，以及如果样本的量值没有超出样本阈值，则用不同的值代替该样本。

在一些实施例中，样本至少临时以具有最小幅度及最大幅度的形式被存储， 其中，如果样本的量值没有超出样本阈值，则该方法包括用对应于最小幅度的 值代替选定样本。在另一个实施例中，样本至少临时以有符号的格式被存储， 其中，如果样本的量值没有超出样本阈值，则该方法包括用对应于零的值以有 符号的格式代替选定样本。如果样本的量值没有超出样本阈值，则该方法可包 括用对应于样本阈值的值代替选定样本。

在一些实施例中，分析心脏信号的该部分的步骤包括将心脏信号的该部分 与存储模板进行比较，其中所述存储模板包括多个模板样本，以及，如果模板 样本中的一个或多个没有超出阈值，则标记那些模板样本，并且选择心脏信号 的该部分的选定样本，以便当心脏信号的该部分与存储模板进行比较时该选定 样本对应于模板的标记样本。该方法还可包括对样本向量进行加权以给予一些 信号样本比其他信号样本更大的分析权重。在一些实施例中，分析心脏信号的 该部分的步骤可包括将心脏信号的该部分与存储模板进行比较的步骤，并且该 比较步骤包括与其他样本相比更大地对心脏信号的该部分的某些样本进行加 权。

本发明在另一个说明性实施例中包括一种心脏信号分析方法，该方法包括 通过使用布置在患者内的第一和第二电极来采集心脏信号、检测心脏事件、对 心脏信号进行采样、将采样信号作为样本向量来处理、并将样本向量乘以加权 向量以生成加权的样本向量、以及分析加权的样本向量以确定患者是否很可能 正经受恶性心脏状况。在一些实施例中，加权向量可具有至少一些分量，这些 分量大于加权向量内的至少一些其他分量。在又一方法中，样本向量包括被确 定为样本向量的基准点的分量，并且加权向量具有对应于样本向量内的该基准 点的峰值分量，该峰值分量具有比加权向量的其他分量更大的幅度。

另一个说明性实施例包括一种确定患者是否正遭受恶性心脏状况的方法， 包括使用植入电极从患者采集具有心脏事件的心脏信号、对心脏信号进行采样 以便其包括多个信号样本、以及将心脏信号与存储模板进行比较以生成一分值， 该分值指示心脏信号和存储模板之间的相关性，其中在比较期间对信号样本中 的至少一些提供较大的权重，而在比较期间对信号样本中的其他样本提供较小 的权重。在一个实施例中，心脏信号包括基准点，并且对比其他样本更靠近基 准点的样本给予更大的权重。在另一实施例中，心脏信号包括一个或多个斜坡， 其中对沿着心脏信号的倾斜部分所取的样本给予较小的权重。