[发明专利]创伤治疗

说明书

技术领域

本发明涉及一种减少创伤后机体的细胞、组织或器官损伤的方法， 包括由于休克、中风、心脏异常状况引起的细胞、组织或器官的损伤或 其他由创伤导致的损伤。

背景技术

在西方世界，许多死亡突然和意外地出现，特别是作为创伤的结果 出现。医学上，“创伤”指的是一种严重的或危重的机体损伤、受伤或者 休克，在某些情况下可能需要复苏治疗。创伤与在医院中(如在在医院 急诊室中)、在急救转运环境(例如在救护车中)或者在出现创伤的医院 之外的环境下所实践的创伤医学经常联系在一起，例如家庭或工业事故、 运输事故、战场和恐怖攻击。

创伤是在儿童和所有达34岁的个体中重要的死亡原因和在老年人群 中死亡的主要原因，造成了生产寿命年和大量社会成本的损失。这包括 由于烧伤、心脏病发作、中风和其他的心血管事件所导致的死亡。死亡 也可因休克或者其他由创伤引起的并发症所导致。

小于3％的这些意识丧失的创伤患者将发展至可以接受的结果。很多 幸存者在3个月后需要机构照顾且很大一部分留下了永久残疾。大约20％ 在战场上受伤的士兵将会死亡，由于在紧急转移期间的休克，死亡中的 90％出现在到达医院之前。最近统计显示在潜在能治疗好的战斗损伤中 50％的死亡是由于急性出血，使得它成为在战场上死亡的主要原因。

休克是一种循环不良，导致组织氧合减少和氧债积累，如果听任不 被治疗，它能够最终导致多器官系统衰竭。在儿童和成年创伤患者中最 常见的休克形式是出血性休克或低血容量性休克(没有足够的血容量)。 心源性休克(心脏的血液输出不够，见下文)也是一种常见的休克形式。 由于失血所引起的休克是创伤的一种常见并发症。大约一半的创伤死亡 在损伤后最初四小时期间发生，源于心肺和脑功能一种深度损害。休克 的体征和症状包括低血压(血压过低)、换气过度(过度换气)、脉数无 力、冷湿灰蓝(青紫的)皮肤、尿流量减少(尿过少)和精神改变(一 种极为焦虑的感觉和不祥预感、意识错乱和有时好斗)。当血丢失时，最 紧迫的需要是用血或血容量扩张剂替代失去的血容量。如果血容量通过 血容量扩张剂来维持，创伤患者能够安全地忍受小于健康人的三分之一 的非常低的血红蛋白水平。

在创伤期间，维持生命所必需的器官和组织的电性能不能够被维持。 静止细胞电压的下降出现在创伤期间且能够导致心脏中高度有害的心律 失常的触发和全身炎症、血液凝固和自由基产生过程的活化，能够导致 多器官衰竭和死亡。在严重的大出血期间，患者变得意识丧失，此时平 均动脉灌注压减少到大约40毫米汞柱且大动脉中的脉搏不再可触及。当 呼吸停止和脉动不再可触及时，认为心脏停博。由于大量失血而没有脉 动并经受急诊室开胸术的创伤患者的死亡率大约是97％。

休克的一种形式被称为“心源性休克”。这可由心脏不能有效地进行 泵血所导致，这是由于例如心肌的损害(这可源于大面积心肌梗死(心 脏病发作)、心肌失调(包括破裂)、电激发——松弛(或导电)系统的 扰乱和心包填塞)。心源性休克也可由心律失常(例如室性心动过速和心 室颤动)、心肌病、心瓣膜问题、心室流出道梗阻等所导致。心源性休克 是一种医疗急症，要求立即处理来挽救患者的生命。