[发明专利]具有可拆卸的手柄的粉碎器

说明书

技术领域

本发明总体上涉及外科器械和方法，更具体地讲，涉及具有可拆卸 的手柄腹腔镜检粉碎器(或切割器(laparoscopic morcellator))，以及 各种其他改进的特征。

背景技术

诸如腹腔镜检治疗的最低限度侵入手术治疗已经变得非常普遍。上 述这些治疗通常涉及一个或多个小的切口，所述切口提供了接近(或通 向)相关的内部器官或组织的途径。将套针，套管或类似器械放入各个 切口，并且随后进行的所有手术步骤是使用穿过或进入所述套针的器械 完成的。

经常需要取出相对较大的组织团，例如，子宫纤维瘤，由于所述套 针的直径限制，这种手术可能是困难的和耗费时间的。为此，业已开发 出了腹腔镜检粉碎器，以便帮助将所述组织团切割成碎片，这些碎片可 以通过所述套针方便地取出。这样一种粉碎器的示例详细披露于美国专 利号6,039,748中，该专利整体结合于此作为参考。

已知的粉碎器典型地包括具有锋利的远端切割忍(或切割边缘)的 旋转管，它在外固定管中旋转。所述粉碎器是通过套管或套针插入，或 更常见的是定向地通过所述切口。抓持器械(即挟钩)是通过内旋转管 插入的。使用所述挟钩，外科医生将要切碎(或切割)的组织向上拉出 使它进入所述管，以便所述内管的旋转边缘切割被抓住的组织部分。通 过重复所述抓握和切割过程，外科医生可以取出更多的大的组织团。

另一种外科医生为了改善使用粉碎器取出组织的速度而不断开发 的技术被称作″剥桔皮″。在剥桔皮过程中，所述粉碎器的圆柱形刀片被 保持在与器官或组织的外部成平面的位置，以这样的方式取出所述器官 或组织，以使所述器官或组织被旋转下。与上面所披露的″取芯″技术相 反，这样可以取出更长的条，而上述技术限定了被取出的条的长度相对 所述器官的厚度。剥桔皮需要外科医生具备保持所述粉碎器的技能，以 及助手借助于所述空腔中的第二抓持器将所述组织输送到所述粉碎器 的技能。所需要的技能是保持刀片位于所述组织的表面上，而不允许所 述刀片进入或″取芯(或成芯)″，与此同时，又不离所述表面太远，以 便所述组织条变薄或断裂。从安全角度来看，剥桔皮更好，因为所述刀 片对于使用者来说一直都是可见的。因此，需要提供具有改善的特征的 粉碎器，该粉碎器促进外科医生采用剥桔皮技术的能力。

已知粉碎器有时候所遇到的另一个难题是在使用期间，无论是取芯 还是剥桔皮，被取出的组织的量可能导致在内部旋转内管内的摩擦或在 取出期间与所述密封系统的摩擦。所述组织切片或条越大，这一问题就 变得越严重。还需要提供能够降低这种拔出力的粉碎器。

除了在组织取出期间遇到的摩擦力之外，所述抓持器械在所述旋转 内管内的操控可能干扰所述刀片旋转，并且倾向于导致所述刀片被已知 的粉碎器钝化，由于所述锋利的边缘被定位在所述内管的周边(或外周) 上的最里面的点处，还需要提供一种能够增强防止所述干扰和刀片钝化 的保护作用的粉碎器。

最后，正如上文所指出的，粉碎器通常是通过套管插入的，或更常 见的是直接通过所述切口。在直接插入所述切口时，现有的套针首先必 须被取出。在粉碎之后，如果要在所述空腔内实施任何其他的处理或任 务，在任何其他腹腔镜检器械可以通过相同的入口被插入之前，所述粉 碎器必须被取出。套针和腹腔镜检器械在特定治疗期间的取出和再插入 是困难的和耗费时间的，并且会在所述部位产生额外的创伤。还需要提 供能够大大降低更换要求的粉碎器。

发明内容

本发明的一个目的是提供一种具有可拆卸的手柄的外科粉碎器。

本发明的另一个目的是提供一种具有可分离的套针主体部分的外 科粉碎器，它可以用作其他手术器械的套针。

本发明的另一个目的是提供一种具有可拆卸的手柄和套针主体部 分的外科粉碎器，它消除了在手术治疗期间对分离器械(套针和粉碎器) 的需要。

本发明的另一个目的是提供一种外科粉碎器，它减少了对患者的创 伤，并且在手术治疗期间需要更少的器械。

本发明的另一个目的是提供一种外科粉碎器，它在手术治疗期间能 保持气腹(pneumoperitineum)。

本发明的再一个目的是提供一种外科粉碎器，它降低或消除了在通 过所述粉碎器的套针主体部分取出组织或器械时其中的负压力。