[发明专利]导管系统

说明书

技术领域

本发明涉及用于配置在病人的胃和小肠中的导管系统。特别地，本 发明涉及为胃减压或胃流体排出提供与病人的胃流体连通的导管，以及 涉及为在肠供养期间的营养供给提供与病人的小肠流体连通的导管。本 发明也涉及制造这些导管的方法。

用于配置在病人的胃或小肠中的上述类型的导管也被称作为“探 针”，将在整个下面描述中使用这个术语。关于这点，设计用于配置在 胃中用于胃减压或排放的导管在此处将被称作为胃探针。类似地，设计 用于配置在小肠中的导管(例如用于在肠营养期间的营养供给)将被称 作为空肠探针(jejunal probe，由jejunum取名，探针所插入的小肠的上 部)或营养探针。重要地，本发明不仅涉及单独的胃探针和空肠探针， 而且还涉及包括与空肠探针结合的胃探针的导管系统。

背景技术

提供与病人的小肠流体连通的导管典型地被采用用于在手术后的恢 复期间给病人供给营养。通过皮肤通道，即通过腹壁，可把所述导管插 入到小肠中，或可替换地由鼻子插入。如果适当地配置了所述肠营养导 管，那么可把它保持在适当位置上用于长达6或7周的给病人供给营 养。因此，通过导管的这样方式的肠营养不仅比静脉内营养供给更容易 控制，而且相当便宜。

典型地，经由先前配置的胃探针把用于运输营养至小肠的鼻-肠导管 插入到空肠中。胃探针被设计以延伸进入到病人的胃中，且限定通过其 引导空肠探针插入的内腔(lumen)。因此，胃探针具有比空肠探针更大 的直径，即使在空肠探针延伸通过它时，所述胃探针的内腔典型地形成 为足够大以限定营养探针周围的空间，用于通过所述营养探针在给病人 供给营养期间从所述胃排空或排出胃流体。

典型地，胃探针具有在大约1000mm至1200mm范围内的长度，但 营养探针通常更长一些(例如1600mm至2000mm)，使得它们从小肠 露出且延伸超过胃探针进入小肠中。当通过胃探针的内腔插入时，营养 探针的外表面典型地与胃探针的内腔的内表面在它们共同长度的大部分 上接触。这具有很多缺点，包括摩擦阻力可阻碍营养探针放置。

在这点上，可以明白的是，通过胃探针放置营养探针包括沿着回旋 状的路径滑动软的、柔性的、小直径的导管通过鼻子、喉咙和食管的 腔。考虑到所述营养探针的软和柔性的性质以及仅有几毫米的很小的外 直径，可以理解，营养探针的外表面和胃探针中的内腔的内表面之间的 摩擦阻力可使插入过程变得复杂。在这点上为了起到帮助的作用，经常 采用导丝(guidewire)。另外，由于胃探针典型地在其远端区域处设置 有侧向的开口，用于在肠营养程序中实现胃的减压和/或排泄，营养探针 和胃探针内腔的内表面之间的接触也可部分地阻塞所述侧向排泄孔，从 而导致胃探针的性能低于最佳水平。

在放置肠营养探针期间，通常使用内诊镜监视所述探针进入到小肠 中的进程。所述内诊镜照亮病人体内的部位，且在探针朝目标位置前进 时产生探针的视频图像。之后，插入所述探针的医疗专业人员可在视频 监视器上观察探针的进程。然而，这种技术的问题是在由许多内诊镜提 供的照明下，很难观察到已知的空肠探针。

另外，因为小肠是经受蠕动运动以及病人移动他/她的身体的影响的 动态的环境，如果已经放置空肠探针，保证把空肠探针保持在期望的位 置上是非常重要的。

鉴于上述考虑，本发明涉及提供用于放置在病人的胃和/或小肠中的 导管和导管系统，其用于在胃探针和营养探针之间提供改善的相互可操 作性。本发明还涉及在用内诊镜观察期间提供改善的空肠探针的可视 性。另外，本发明旨在提供一种导管，其具有一旦被放置在小肠中时能 够保持在其位置上的更大能力。

发明内容

根据本发明的一个方面，本发明提供了一种导管系统，包括：

用于胃减压或胃流体排放的胃探针，包括被插入到病人的胃中的排 放管，所述排放管具有近端和远端，且限定了用于接收和引导空肠探针 插入到病人的小肠中的内腔；和

用于在肠营养期间的营养供给的空肠探针，包括被插入到病人的小 肠中的营养管，所述营养管限定了内腔，用于从在其近端处的进口运输 液体营养至在营养管的远端区域处形成的一个或多个出口开口，所述空 肠探针被设定尺寸且适合被容纳在胃探针的内腔中，用于被引导插入至 小肠中；

其中，所述导管系统包括用于将空肠探针支撑在胃探针的内腔中的 支撑装置，使得所述营养管保持与排放管的内腔的内壁表面的间隔关 系。