[发明专利]用于区分不同组织类型的方法和设备

说明书

技术领域

玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery)是用于纠正在眼底处或邻近眼底的问题的一种侵入性显微外科眼手术。特别适用于纠正视网膜障碍，例如去除各种类型的潜在视觉损伤或损坏的视网膜前膜(ERM)。在该类型的眼科手术(睫状体平坦部玻璃体切除术)中，外科医生通过标准手术进入眼底并利用各种设备例如“视网膜耙”通过刮或擦视网膜的表面去除这些膜。

背景技术

当进行玻璃体视网膜手术时，重要的是仅仅去除、处理和/或接触患病或瘢痕(scarred)组织以便最小化对健康的周围组织或下层组织的损伤。如所预见的，这在解决视网膜或邻近视网膜的问题时尤为重要。

在这样的手术之前，通常获得相关的眼睛结构，例如眼视网膜，的术前图像，例如荧光(fluoroscein)图像。这为外科医生提供了将去除的膜或其他组织的类型和/或程度(例如，深度、面积等)的信息。在手术期间，通常利用裂隙灯来在外科医生手动去除视网膜前膜时观察眼睛内部。外科医生通常必须通过裂隙灯或其他视觉装置并依赖于经验和视觉观察来确定去除哪里的材料以及去除多少材料。在手术期间，外科医生即使获得了有关正在触碰或处理的组织的类型的其他反馈，反馈也是很少的。

该区分组织类型的困难在其他类型的手术中产生挑战，包括例如去除邻近神经系统组织的组织的手术。

因此，需要这样的手术设备，该手术设备能够向外科医生提供用于区分触碰的是健康眼组织还是需要去除的组织的二级信号。具体而言，需要这样的视网膜耙或相似的装置，其可以识别视网膜前膜(ERM)和视网膜组织并提供信号以指示接触视网膜耙的是什么组织。

发明内容

体内的各种体内健康或患病的组织或流体具有不同的可检测的导电特性。例如，脂肪组织细胞因为其较低的水含量(10-20％)而具有相对高的阻抗，而更多的无脂肪组织由于其较高的水含量(70-75％)而倾向于具有相对较低的阻抗。在特定的实例中，视网膜前膜(ERM)具有相对高的电阻抗，这使其相对较为电不活跃。然而，视网膜组织具有较低的电阻抗，这使其相对较为电活跃。根据本发明，正是各种组织中的这样的阻抗的不同是可以检测的，并可以被隔离和辨别以区分组织。

具体而言，本发明利用体内组织阻抗的这些特性来提供视网膜耙或相似的装置或设备，该视网膜耙或相似的装置或设备能够向外科医生提供更为可视的信号和/或可听的信号，该信号清楚地识别与视网膜耙接触的组织是哪种类型。

在一个实施例中，信号是视觉上的，其中利用了一种或多种光和/或光强度的改变指示了组织的类型和/或与所述装置或设备接触了多少。在另一实施例中，信号是听觉上的，其中音调或声音的改变可以指示与活跃、不活跃或惰性组织的接触。

附图说明

为了更精确地了解本发明，将通过参考在附图中示例的其具体实施例来给出在上面所简述的本发明的更具体的描述。应该理解，这些附图仅仅示出了本发明的典型实施例，因此不能将其考虑为范围的限制，将通过使用附图以附加的特点和细节来描述和解释本发明，其中：

图1是本发明的装置的一个实施例的示例；

图2是示例了本发明的装置的实施例的输入、放大和输出电子装置的框图；

图3A示例了可以根据本发明进行修改的典型的视网膜耙装置；

图3B示例了正用于处理或去除体内视网膜前膜的典型的视网膜耙装置；

图4A示例了包括视网膜耙的、可以根据本发明进行修改的医疗装置；

图4B示例了正用于处理或去除体内视网膜前膜的图4A的医疗装置；以及

图4C示例了典型的医疗装置所产生的用于处理或去除视网膜前膜的动作。

具体实施方式

本发明提供了医疗设备和/或装置的实施例，该医疗设备和/或装置能够识别与设备或装置接触的体内组织的类型并为装置的使用提供一个或多个可视和/或可听信号。更具体而言，本发明涉及视网膜耙或相似的装置，其能够向外科医生提供一个或多个可视信号和/或可听信号，以便更清楚地识别与装置接触的体内组织是何种类型。本发明还提供了使用所描述的设备的方法。

本发明在眼外科手术领域特别有用，特别是对于用于处理和/或去除视网膜前膜(ERM)的装置。然而，本领域的技术人员能够认识到本发明的装置和方法所适用的其他应用。虽然本发明描述了用于处理和/或去除视网膜前膜(ERM)的使用，但是对于本领域的技术人员显而易见并具有本发明的益处的其他修改仍然被认为在本发明的范围内。