[发明专利]棘突植入物及相关方法

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2007年4月17日提交的、序列号为60/912,273的美国临时 申请和2007年1月11日提交的、序列号为60/884,581的美国临时申请的优 先权。

技术领域

本发明涉及棘突植入物及相关方法。

背景技术

人体脊柱的椎骨排列成一柱状，其中一个椎骨位于下一个椎骨的顶部 上。椎间盘位于相邻椎骨之间，用于在相邻椎骨之间传递力并在它们之间提 供一软垫。椎间盘使脊柱可以弯曲和扭转。随着年龄的增长，椎盘开始损坏 或退化，导致在盘内的流体的减少，并因此导致它们的挠性减小。同样地， 盘变的更薄，使所述椎骨移动成更接近到一起。退化也可能导致盘的外层或 环面出现破裂或裂缝。盘可能开始向外凸出。在更严重的情况下，盘的内部 材料或核细胞甚至可能突出到盘的外面。除了盘的退化的变化以外，脊柱还 可能因为车祸、坠落、举起过重的东西和其它活动造成的损伤而遭受变化。 而且，在被称作椎管狭窄的过程中，由于过度的骨生长和/或管内组织(例如 韧带)的变厚，椎管变窄。在所有这些情况下，供椎髓和椎神经根通过的空 间可能变得狭小，导致压力作用在神经组织上，这能引起身体不同部位的疼 痛、麻木、无力，甚至是瘫痪。最后，相邻椎骨之间的小面关节可能退化， 引起局部疼痛和/或发散性疼痛。以上所有这些情况在本文中被共同称为脊柱 疾病。

通常，外科医生通过企图恢复相邻椎骨之间的正常间隔来治疗脊柱疾 病。这对于减轻受影响的神经组织的压力可能是足够的。然而，通常也需要 用外科手术去除影响神经组织的盘材料、骨或其它组织，以及/或者清理小面 关节。最通常的，通过将由骨、金属或塑料制成的刚性间隔器插入相邻椎骨 之间的盘间隔内并允许椎骨生长到一起或融合成单个骨，来实现椎骨间隔的 恢复。在这种融合过程中，典型地使用紧固到相邻椎骨的骨板和/或椎弓根螺 钉来稳定椎骨。

在近些年，尽管用于放置椎间间隔器、板和椎弓根螺钉固定系统的技术 已经变得侵入性较少，但是它们仍然需要将硬的构件深深地放置在邻近脊柱 的手术部位内。从这种外科手术中恢复过来可能需要若干天的住院治疗以及 长期的、缓慢的康复，才能达到正常行动水平。

最近，研究人员已经促成对运动保留植入物及技术的使用，在这种植入 物和技术中，相邻椎骨被允许相对彼此移动。一种仅获得有限成功的这种植 入物是人造盘植入物。这些人造盘植入物典型地包括被插入到盘间隔内的一 柔性材料或两件式接合的关节(joint)。另一种这种植入物是棘突间隔器， 其被插入到相邻椎骨的向后延伸的棘突之间，用于担当延伸限位(extension stop)，并用于在脊柱延伸时保持棘突之间的最小间隔。当脊柱弯曲时，棘突 间隔器允许相邻棘突移动分开。

发明内容

本发明提供了棘突植入物及相关方法。

在本发明的一个方面，一种用于放置在相邻椎骨的棘突之间的植入物包 括间隔器和延伸部。间隔器具有侧壁，该侧壁大体上平行于间隔器的纵轴线 并具有上表面和下表面，该上表面和下表面可操作地邻接棘突并将棘突保持 为处于间隔开的关系。延伸部从间隔器横向于纵轴线地突出，以大体上位于 相邻椎骨的棘突的侧面上，并接合棘突以限定棘突之间的最大间隔。

在本发明的另一方面，延伸部包括可调节的紧固件。

在本发明的另一方面，延伸部包括可拆除的紧固件。

在本发明的另一方面，一种用于放置在相邻椎骨的棘突之间的植入物包 括间隔器，该间隔器具有至少一个从上外表面和下外表面中的至少一个向内 贯通以促进组织生长的横向开口。

在本发明的另一方面，间隔器包括中空内部，和多个从上外表面和下外 表面连通到中空内部以促进组织生长的横向开口。

在本发明的另一方面，间隔器包括多孔结构，并且横向开口包括多个小 孔。

在本发明的另一方面，一种用于放置在脊柱的相邻椎骨的棘突之间的植 入物，包括间隔器和多个分离的延伸部，这些延伸部在间隔器的端部与间隔 器接合。间隔器被提供有多种长度和从上表面到下表面的间隔。

在本发明的另一方面，一种用于放置在脊柱的相邻椎骨的棘突之间的植 入物包括间隔器和环扎元件。环扎元件在使用中从中线向后地偏移，使得间 隔器限定一支点，并且所述环扎元件可围绕椎骨的一部分延伸，并且可操作 地将一力矩围绕间隔器地作用到所述椎骨上。