[发明专利]从麻醉呼吸机到患者的多种麻醉剂的输送的调节

说明书

技术领域

本发明一般涉及通过麻醉呼吸机输送挥发性液体麻醉剂的领域。更特别地，本发明涉及当多种麻醉剂存在于通过它的气道流体连接于患者的麻醉呼吸机的呼吸回路中时，麻醉呼吸机中的控制方法和系统。

背景技术

在麻醉期间，通常为患者提供包含一氧化氮(nitrous oxide)、氧和麻醉剂的气体混合物。一般地，挥发性麻醉剂氟醚(desflurane)、安氟醚(enflurane)、异氟烷(isoflurane)、氟烷(halothane)或者七氟醚(sevoflurane)之一是所采用的麻醉药。在常温下，这些全部是液体。

因此，实施给患者的液体挥发性麻醉剂通过它的气道被汽化在流体连接于麻醉呼吸机的呼吸回路的麻醉汽化器中，诸如麻醉机。所述汽化的麻醉剂被传送到具有被适当控制的新鲜气流的呼吸回路。也将患者通过适当的管路(tubing)流体连接于所述呼吸回路。

所述麻醉呼吸机的呼吸回路通常(经济的原因)被操作，以便患者再次呼吸在CO2吸收器中已经去除了CO2之后的呼出气体，而吸入气体中的O2水平通过在所述呼吸回路中补充后者来调节。以上所提到的新鲜气流被保持为比来自和前往所述呼吸回路的患者气流弱很多。因此如下被确保：仅最小量的液体麻醉剂从麻醉呼吸机排出，例如到气体排出系统(evacuation system)。

混合不同的麻醉剂是试图避免的，因为其药理学叠加效应仍然没有被完全地理解并且可能从一个患者到另一个患者而变化。例如在US6，289，891中，公开了避免在麻醉呼吸机的麻醉汽化器中混合不同麻醉剂的安全系统。

然而，在麻醉呼吸机的某些操作条件下，还是可能发生不止一种麻醉剂存在于呼吸回路中。例如，麻醉呼吸机可以包括多个麻醉汽化器。在从麻醉呼吸机的两个麻醉汽化器输送的两种不同的麻醉剂之间切换时，例如在转变阶段可能存在多种麻醉剂，每个麻醉汽化器输送不同的麻醉剂。例如，可以在麻醉剂的诱导阶段期间，从第一麻醉汽化器提供第一麻醉剂。随后，为了维持由第一麻醉剂所建立的麻醉水平，第二麻醉剂可以被输送给呼吸回路并且从那里自第二麻醉汽化器到患者。这也可能是期望的，如果患者显示出不能忍受某种麻醉剂的症状，例如，由于过敏反应。在像这样的情况下，多种麻醉剂可以存在于呼吸回路中，至少一定的时间，例如在用进入到呼吸回路的弱的新鲜气流操作麻醉呼吸机时。

通常，为了避免多种麻醉剂存在于呼吸回路中，后者可以被冲刷用于尽可能快地从那里去除所有的麻醉剂。然后将提供相当高的气流给新的麻醉剂，以给呼吸回路补充新的麻醉剂。因此，在该冲刷和补充过程期间，患者将不会显著地失去(loose)麻醉的深度，因为在患者的血液中溶解了充足的麻醉剂用作补给站(depot)，直到向患者提供新的麻醉剂。另一方面，已经被冲刷并补充了新的麻醉剂的呼吸回路，将接收一定量的累积的麻醉剂，该麻醉剂来自具有包括从患者的血液溶解的麻醉剂的呼出气体的患者。这包括先前的麻醉剂，由此在冲刷和补充过程之后，呼吸回路中其浓度将再次增高一定的时间，直到先前的麻醉剂从呼吸回路中被洗掉或者最终被患者消耗。因此，从供应给患者的一种麻醉剂到另一种麻醉剂的改变，可能是费时的且引入呼吸回路中不知道或不期望的多种麻醉剂的混合。加速去除先前的麻醉剂的一个方式是规则地重复冲刷和补充过程。然而，从经济的视点，冲刷和补充过程是不期望的，因为在这样的过程期间，从麻醉呼吸机到其排出浪费了大量的麻醉剂。

另外，如果例如由于人为因素，同时激活不止一个汽化器的安全锁被超驰(overridden)，也可能出现几种麻醉剂的混合被输送给患者。

所以，存在改进用于提供或者调节呼吸回路中的多种麻醉剂的系统和/或方法的需求，例如无需损害患者的安全。

因此，改进的麻醉呼吸机将是有利的，并且特别地，关于在其呼吸回路中的多种麻醉剂，允许提高的灵活性，和/或成本效益，和/或患者安全的麻醉呼吸机是有利的。

发明内容

因此，本发明的实施方式优选地寻求通过提供根据所附的权利要求书的方法、系统以及计算机程序单独地或以任何结合的方式，缓和、减轻或者消除一个或多个本领域中的不足、缺点或者问题，诸如以上所标识出的。