[发明专利]具有锥形远端的用于外科缝合器的端部执行器

说明书

相关申请的交叉引用

本申请与六份同时提交的待审并且共同所有的申请相关，它们的内容都通过全文引用而包含在本申请中，这六份申请的题目分别为：

(1)Frederick E.Shelton，IV和Jerome R.Morgan的SurgicalStapling Device With a Curved Cutting member(K&LNG档案号060333/END5918USNP)；

(2)Frederick E.Shelton，IV和Jerome R.Morgan的SurgicalStapling Device  Having supports for a Flexible Drive Mechanism(K&LNG档案号060334/END5919USNP)；

(3)Frederick E.Shelton，IV、Jerome R.Morgan和StephenJ.Balek的Surgical Stapling Device With a Curved End Effector(K&LNG档案号060349/END5929USNP)；

(4)Frederick E.Shelton，IV和Jerome R.Morgan的Apparatusfor Closing a Curved Anvil of a Surgical Stapling Device(K&LNG档案号060336/END5921USNP)；

(5)Frederick E.Shelton，IV，Jerome R.Morgan，Stephen J.Balek和Douglas Siebenaler的Improved Curved End Effector for aSurgical Stapling Device(K&LNG档案号060348/END5930USNP)；和

(6)Frederick E.Shelton，IV的Improved Buttress Material ForUse With a Surgical Stapler(K&LNG档案号060337/END5 922USNP)。

技术领域

本发明总的涉及外科缝合器，更具体而言，涉及具有弧形端部执行器的外科缝合器和使用所述外科缝合器的外科技术。

背景技术

如同本领域已知的那样，外科缝合器通常用于将缝钉展开到软组织中以减少或者消除软组织出血，例如尤其是横切组织时。外科缝合器，例如内切割器，通常包括被构造成将软组织紧固在第一和第二钳口构件之间的端部执行器。第一钳口构件通常包括被构造成将缝钉可拆卸地存储在其中的钉仓，第二钳口构件通常包括钉砧。在使用时，缝钉通常由横过钉仓中的通道的驱动器从钉仓展开。驱动器使缝钉抵靠钉砧引起变形并将软组织层连接在一起。通常，如同本领域已知的那样，缝钉以多个缝钉排展开，以便更可靠地将组织层连接在一起。端部执行器还可包括切割元件，例如诸如刀，其在两排缝钉之间行进以便在软组织已经被缝合在一起之后切割软组织。

前述内切割器的端部执行器通常被构造成以直线展开缝钉。在许多外科技术中，例如诸如胃组织的切除术，这种直线形展开通常是优选的。在这些技术中，端部执行器通常经过套管被插入以接近外科部位，结果常常需要端部执行器具有在其经过套管插入之前可与套管的轴线对准的直线形构造。但是，在一些情况下，具有这种直线形构造的端部执行器使用稍微困难。更特别是，例如，当端部执行器必须靠近或者抵靠腔壁(例如诸如胸腔壁)设置时，对于外科医生来说通常难以将端部执行器的钳口定位在靠近和/或与腔壁连接的脆弱或者易碎组织之后。此外，即便外科医生成功地将钳口定位在组织之后，由于端部执行器的直线形构造，外科医生也不能观察端部执行器的远端。

在一些情况下，具有弧形端部执行器的内切割器已经被用于接近、缝合和横切组织。这些端部执行器通常包括弧形钉砧和钉仓，它们协同操作以在弧形排中展开缝钉。为了以这种方式展开缝钉，缝钉驱动器和切割元件可由柔性驱动元件经过弧形路径运动。但是，由于通常经过柔性驱动元件传递的力的大小，驱动元件会以不合适的方式变弯曲或者变形。此外，前述弧形端部执行器被构造成使钳口构件的远端是钳口构件的最后部分以接触软组织。结果，组织可在钳口构件完全闭合之前从钳口构件之间逃离。需要改进前述装置。

发明内容