[发明专利]熊自体组织引流导管及人工纵型皱褶取胆汁的制作方法

权利要求书

1、一种熊自体组织引流导管及人工纵型皱褶取胆汁的制作方法，包括以下步骤：

a、开腹，在胆底部造纵型皱褶：在距熊脐部前方12～14厘米处的右侧旁开白线2cm，与白线平行向前切开10cm，将胆囊引至切口处，置牵引线并抽取胆汁，在胆底部做1cm小切口，然后造人工纵型皱褶；所述的人工纵型皱褶的制作方法为：在距胆囊最底部上方3～3.5cm处，在同一个水平线上，将胆底部分别置固定线，缝合针沿胆囊壁纵轴方向避开血管刺入、穿出并打结固定，造皱褶数为3～6个。

b、摘除空肠予做空肠引流导管：空肠导出于切口外，置肠钳，结扎肠系膜血管，切断肠管及剪开肠系膜，将空肠截体移到切口前方；

c、肠管断端吻合——先缝合肠系膜，肠管断端第一层全层结节缝合，第二层内翻缝合，检查吻合处疏通情况，若无异常将吻合的肠管冲洗后送回腹腔；

d、施行胆、肠吻合：部分缝合肠管断端口，胆、肠口前后分别置牵引线，胆、肠定位等距离缝合，第一层全层结节缝合，第二层简断内翻缝合；

e、理顺胆囊与空肠引流导管，胆、肠吻合处与腹膜距离为1-2cm，将空肠引流导管缝合于腹膜；

f、做皮外口：在引流口多余的肠管剪掉，预做引流口的皮肤，做半月形切口，然后肠、皮口结节缝合做成引流口。

2、一种熊自体组织引流导管及人工纵型皱褶取胆汁的制作方法，包括以下步骤：

a、开腹，在胆底部造纵型皱褶：在距熊脐部前方12-14cm处的右侧，旁开白线2cm，与白线平行向前切开5-8cm，或剑后3-4cm处向后切开，将胆囊引至切口处，置牵引线并抽取胆汁，在胆底部做1cm小切口，然后造人工纵型皱褶；所述的人工纵型皱褶的制作方法为：在距胆囊最底部上方3～3.5cm处，在同一个水平线上，将胆底部分别置固定线，缝合针沿胆囊壁纵轴方向避开血管刺入、穿出并打结固定，造皱褶数为3～6个。

b、理顺胆囊，其纵型皱褶部缝合固定于腹膜层；

c、逐层关腹壁层；此时要注意胆囊组织引流导管始终保持垂直，然后胆囊口与皮肤口结节缝合做成引流口；

d、最后缝合皮肤层。

3、根据权利要求1或2所述的一种熊自体组织引流导管及人工纵型皱褶取胆汁的制作方法，其特征在于所述的人工纵型皱褶数为4个，即在距胆囊最底部上方3～3.5cm处，在同一个水平线上，将胆底部分4处——前、后、左、右，分别置固定线，缝合针沿胆囊壁纵轴方向避开血管刺入、穿出，前、后、左、右各一处变二根线头，四处共有8根线头，然后对角方向打结，前方一根线头和右侧的右方一根线头打结成第一个纵型皱褶，浆膜与浆膜密切接触，不留间隙，其对角后方一根线头和左侧的左方一根线头打结成第二个纵型皱褶，浆膜与浆膜密切接触，不留间隙，然后分别打结后方的另一根线头与右方的另一根线头、前方的另一根线头与左方的另一根线头打结造成第三、第四纵型皱褶。

4、根据权利要求1所述的一种熊自体组织引流导管及人工纵型皱褶取胆汁的制作方法，其特征在于所述的空肠引流导管长度为4.5～5cm。

5、根据权利要求2所述的一种熊自体组织引流导管及人工纵型皱褶取胆汁的制作方法，其特征在于所述的胆囊组织引流导管长度为2.5-3cm。

6、根据权利要求3所述的一种熊自体组织引流导管及人工纵型皱褶取胆汁的制作方法，其特征在于在造第三、第四皱褶时缝合不要过紧，针线距离为0.5～1cm，结扎所用的力量以人用12号导尿管随意插入于纵型皱褶处为度。