[发明专利]直肠偏心四腔施源器

说明书

技术领域

本发明涉及一种放射治疗癌症的医疗设备的装置，特别涉及一种治疗直肠癌的直肠偏心四腔施源器。

背景技术

传统的γ射线直肠腔内后装治疗的施源器为单腔施源，即施源器只有一个施源管。如Buchler厂生产的遥控式高剂量后装机，其型号为LA412 11的内径为6mm的施源器和型号为LA412 15的内径为4mm的施源器，均为单腔施源。这种施源器的施源管位于施源器的中心，外面可以附加直径为1.5cm的直肠扩张器数个。俄罗斯辐射工程研究中心曾设计“直肠中子后装治疗的施源器”，并获得“布鲁赛尔尤里卡-94”世界发明、研究与工业创新博览会金奖，拥有俄罗斯(NO.1034233)和日本(NO.676552)专利，但其结构也是单腔金属施源管。中国专利号为95250233.X的“腔内后装放疗保护器”，其施源器仍为单腔施源，施源管仍位于施源器的中心。这类单腔施源器一般都要使用腔内后装治疗保护器。采用直肠癌腔内后装放疗时，直肠的放射耐受量是和其照射面积密切相关，在直肠受照射的面积达100cm²时其TD50/5为6000cGy，当直肠受照射的面积减少到10cm²时其TD50/5为8000cGy，因此减小对直肠的受照射面积就可以提高治疗直肠癌的放射剂量，力求在尽量避免发生放射性直肠炎症的情况下达到肿瘤根治的目的，这也是目前少数研究单位进行早中期直肠癌的单纯放射治疗研究的理论依据。在实践中我们观察到在直肠癌发生的早中期，其病灶往往偏向直肠的一侧，如能使照射面积控制在病灶周围而正常直肠粘膜不被照射，就可以减小照射面积而增加放射剂量。但是，由于是采用位于施源器中心的施源管给与施源，照射治疗时，直肠全周受到相同的照射剂量，直肠的照射面积难以控制，因而，在直肠癌腔内后装放疗中，常因肿瘤邻近的正常组织、器官同时受到过量辐射而造成损伤，尤以外照射足量后局部补量内照射，更易出现严重损伤，为避免此现象发生，在照射治疗时难以实现肿瘤局部高剂量照射。因此，如何解决直肠癌腔内放射的剂量分布和受量的问题，对直肠癌腔内放射治疗有着积极的意义。2007年9月5日公告了我们的一项专利号为ZL200620111311.6的名为《直肠癌腔内照射施源器》，该专利的技术方案为在施源器的外管内采用四根或三根施源管施放放射源，其中采用四根施源管的施源器，四根施源管均布在外管的腔内横截面；采用三根施源管的施源器，三根施源管非对称地布置在外管的腔内横截面，或者三根施源管也可以偏心布置在外管横截面的一个半圆内，且沿半圆弧间隔布置，相对集中于外管内腔的一侧。这种结构的直肠癌腔内照射施源器与单腔施源器相比较，在一定程度上降低直肠内肿瘤附近正常黏膜组织、膀胱后壁的照射受量，减少放射性早期并发症的发生率，提高放射治疗效果，其作用优于单腔施源器。但是，我们在医疗实践中发现，这种结构的施源器虽然优于单腔施源器，但是还存在一些不足。例如四根施源管均布在外管的腔内横截面的对称四腔施源器，其外管的直径为30mm，由于四根施源管平均分布在360°圆，沿圆周相邻的两根施源管圆心之间的圆弧所对的圆心角为90°，在治疗多发部位的肿瘤时具有一定的优势，但是在治疗单发部位的肿瘤时，因相邻的两根施源管之间的间隔距离过大，两根施源管圆心之间的直线距离达到18.00mm左右，导致剂量分布不均，两施源管之间容易出现低量区，容易造成肿瘤复发。又如三根施源管非对称地布置在外管的腔内横截面的偏心三腔施源器，由于施源管只有三根，当采用将三根施源管分布在＞180°圆弧范围的结构，其相邻的两根施源管之间的圆弧所对的圆心角大于＞90°，因其相邻的两根施源管之间的间隔距离更是过大，两根施源管圆心之间的直线距离超过18.00mm，导致剂量分布不均，两施源管之间容易出现低量区，容易造成肿瘤复发；当采用将三根施源管分布在＜180°圆弧范围的结构，又存在照射范围较小，不利于肿瘤侵犯直肠范围≥1/2圈的直肠癌的治疗。怎样解决上述问题，提高直肠癌的放射治疗效果，为业界所研究的新问题。

发明内容

本发明的目的是针对上述现有技术的不足，提供一种直肠偏心四腔施源器，它通过将四根施源管偏心设置在不同直径的施源器外管腔内并控制相邻施源管的间隔距离，进行放射治疗时，它既能够降低直肠内肿瘤附近正常黏膜组织、膀胱后壁的照射受量，减少放射性早期并发症的发生率，又能够针对直肠单发部位肿瘤侵犯范围的不同进行施源，提高放射治疗效果。