[发明专利]具有多速率方向切换机构的外科器械

说明书

相关申请的交叉引用

本申请涉及如下同时提交的共有美国专利申请，这些申请通过 引用全文结合入本文：

(1)题为SURGICAL INSTRUMENT HAVING A COMMON TRIGGER FOR ACTUATING AN END EFFECTOR CLOSING SYSTEM AND A STAPLE FIRING SYSTEM的美国专利申请(律师档案号070060/END6090USNP)；以及

(2)题为SURGICAL INSTRUMENT HAVING A MULTIPLE RATE DIRECTIONAL SWITCHING MECHANISM的美国专利申请(律师档案号 070059/END6089USNP)。

技术领域

本发明整体上涉及外科缝合器械，更具体而言，本发明涉及具有 端部执行器闭合系统和用于展开缝钉的击发系统的外科缝合器。

背景技术

如同本领域已知的那样，外科缝合器通常用于将缝钉展开到软组织 中以减少或者消除软组织出血，例如尤其是横切组织时。外科缝合器， 例如内镜切割器，通常包括被构造成将软组织紧固在第一和第二钳口构 件之间的端部执行器。第一钳口构件通常包括被构造成将缝钉可移除地 存储在其中的钉仓，第二钳口构件通常包括钉砧。在使用时，缝钉通常 由横过钉仓中的通道并且使缝钉抵靠钉砧引起变形的驱动器从钉仓展 开，并将软组织层连接在一起。通常，如同本领域已知的那样，缝钉以 多条缝钉线或多个缝钉排展开，以便更可靠地将组织层连接在一起。端 部执行器还可包括切割构件，例如刀，其在两排缝钉之间行进以便在软 组织层已经被缝合在一起之后切割软组织。

在驱动器和切割构件在端部执行器内被推进之后，通常有必要将 驱动器和/或切割构件缩回到它们的起始位置。先前的外科缝合器包 括复位弹簧，该复位弹簧在外科缝合器上的释放按钮或拨动开关被 医生致动之后相对于钉仓缩回切割构件。然而，这种缝合器不能部 分地缩回切割构件，因此，切割构件在被再次推进之前必须完全缩 回。其它先前的外科缝合器包括多个扳机，所述扳机可操作地接合 到用于闭合钳口构件和用于推进和/或缩回驱动器和切割构件的系统 上。这种装置尽管满足了指定目的，但常常需要医生释放可操作地 接合在闭合系统上的扳机并且重新定位他们的手以抓握可操作地接 合在用于推进缝钉驱动器和切割构件的系统上的不同的扳机。尽管 已经发展了先前的具有用于闭合钳口构件并推进驱动器和切割构件 的单个扳机的外科缝合器，这种装置在扳机的初次致动时执行两种 功能。尽管这在一些情况下是适当的，然而在扳机的同一次致动中 执行两种功能的装置通常由于致动扳机所需的力较大所以异常难于 操作。此外，这种装置在扳机的同一次致动中闭合钳口构件和展开 缝钉时无法向医生提供在缝钉被展开到软组织内之前评估闭合钳口 构件的位置和重新定位钳口构件的机会。因此有必要对上述器械进 行改进。

发明内容

在本发明的至少一种形式中，外科器械可以包括切换机构，该 切换机构能允许医生或其它临床医师有选择地在钉仓内推进或缩回 缝钉驱动器和/或切割构件。在各种实施方式中，外科器械可以包括 手柄、可操作地连接到手柄上的扳机、击发驱动器和端部执行器。 在至少一种实施方式中，击发驱动器可以包括能够在端部执行器内 推进切割构件的第一棘轮组件和能够缩回切割构件的第二棘轮组 件。在各种实施方式中，扳机可以包括可枢转地安装在其上的第一 棘爪和第二棘爪，所述第一和第二棘爪能够有选择地分别接合到第 一和第二棘轮组件上。在至少一种这种实施方式中，扳机能够在第 一位置和第二位置之间滑动，在第一位置，第一棘爪与第一棘轮组 件接合，在第二位置，第二棘爪与第二棘轮组件接合。在这种实施 方式中，医生能够快速地且便利地在切割构件的前进动作和缩回动 作之间选择。