[发明专利]患者手术全麻知晓的定量监测指标设备

说明书

技术领域

本发明涉及一种反映在外科手术全麻过程中，患者在手术刺激状态下，监测术中知晓的指标的医疗设备。

背景技术

利用诱发电位技术，研究大脑镇静程度，是行之有效的一种手段。它是近年来国际上研究脑功能状态的一个热点方法。诱发电位是大脑皮层的电位变化，其中的某些成分表现为人对接受器官所获得的信息的加工处理结果，反映了人的意识状态水平。提取出诱发电位信号，观察它的变化，就可以研究人当前的意识清醒程度，特别是对于麻醉状态下的人的意识水平，诱发电位是一个客观反映镇静程度的好的方法，

麻醉中各种伤害性刺激反应可以通过患者的躯体反应和自主反应来获得，躯体反应可以通过患者体动来反映，自主反应通过交感、副交感神经张力、内分泌的变化来反映。通过患者临床体征如体动反应、呼吸类型、眼球症状及自主反应来判定，将其分级或评分。由于肌松药广泛应用，使得体动反应和呼吸类型失去原有的意义，临床仅通过血压、心率值的变化来估计麻醉镇静深度和术中知晓，但此类指标受到个体差异、用药、疾病、外科操作影响大，准确判断深度几乎不可能。而伤害性刺激能够引起患者的自主意识，反映在大脑深部及脑皮层电位的某些变化，此时，施加声音刺激，可以诱发出皮层电位的同步变化，持续时间在100毫秒内，和人的清醒意识有关。由于这种变化幅度极小，很容易受到各种信号的干扰。监测这些变化对于判定手术中患者的术中知晓(麻醉镇静深度)，从而根据特定手术和特定患者需求，合理调控麻醉深度，是符合现代临床麻醉进展需要的。

诱发电位技术在麻醉监护方面的应用具有重要的地位，可是目前这种技术还没有成为常规的应用手段，国际上开展了多年的临床研究，发现，它的应用存在着若干技术方面的限制，主要是诱发电位信号的提取，信息加工的时间，以及算法模型。

发明内容

本发明的目的是提供一种患者手术全麻知晓的定量监测指标设备，以解决运用40Hz听稳态诱发电位的方法定量反映外科手术全麻过程中患者术中知晓的定量监测指标的技术问题。

本发明所述的患者手术全麻知晓的定量监测指标设备包括：脑电信号表面电极、初级无源低频滤波电路、具有放大、有源噪音控制滤除、调制、整形的脑电放大电路、具有放大、有源噪音控制滤除、调制、整形的脑诱发电位放大器、两导脑诱发电位信号的模数转换器、计算脑40HZ诱发听稳态指数的计算机、施加于人体的听觉器官产生声音刺激电路；所述计算机的接口分别与两导脑诱发电位信号的模数转换器及对应的脑电放大电路、脑诱发电位放大电路组成的两导信号输入支路连接，所述脑电放大电路、脑诱发电位放大器的输入端通过初级无源低频滤波电路与脑电信号表面电极连接；计算机生成的两导脑诱发电位信号和脑电图信号曲线存入与其连接的数据缓存器中；采集时间窗口设为100毫秒；施加于人体的听觉器官产生声音刺激电路包括：声音由计算机声音波形内存文件形式存储，设定1毫秒的定时器定时，每25毫秒发出一个触发声音刺激命令，调用内存波形文件经声音驱动电路发出，声音持续时间为10个毫秒的计算机声音刺激输出端、包括40HZ声音调制电路和声音放大电路的声音驱动电路；计算机同步于4个声音刺激，每100毫秒获得两导脑诱发和脑电数字信号，施加小波算法、叠加、指数化处理后得到一个0-100的指数E-40，每100毫秒清除一次数据缓存器。

如上所述的患者手术全麻知晓的定量监测指标设备，所述声音放大电路将声音的强度控制在大于70DB的范围。

本实用新型具有如下的优点和积极效果：

40HZ听稳态技术不同于其它听觉诱发电位的主要优点就在于刺激的节律同步于听觉中潜伏期的波峰位置，形成共振的效应，提高了信号的强度和规律性，使诱发电位的提取变得相对容易，加强了诱发电位技术在临床实际应用的可能性。

本实用新型手术伤害性指数的监测可以判断麻醉镇静的程度，从而减轻患者的痛苦和不适，消除不良反应，减少并发症，促进术后康复，提高术后生活质量，使你在无知晓、睡眠的状态下渡过围手术期，其不仅仅意味医疗技术的人道精神，而且具有极重要的生理学意义。

附图说明

图1是本发明的电路原理框图。

图2是本发明对采集到的信号的处理流程框图。

具体实施方式