[发明专利]电热能无钉式肛痔吻合器及其操作方法无效
申请号: | 200810107218.1 | 申请日: | 2008-09-23 |
公开(公告)号: | CN101366658A | 公开(公告)日: | 2009-02-18 |
发明(设计)人: | 魏文聪 | 申请(专利权)人: | 魏文聪 |
主分类号: | A61B18/08 | 分类号: | A61B18/08;A61B17/115;A61B17/068 |
代理公司: | 南昌新天下专利代理有限公司 | 代理人: | 施秀瑾 |
地址: | 518000广东省深圳*** | 国省代码: | 广东;44 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 热能 无钉式肛痔 吻合 及其 操作方法 | ||
技术领域
本发明涉及一种外科医疗器械,特别是一种电热能无钉式肛痔吻合器及其操作方法。
背景技术
通常在医院临床进行悬吊式肛痔环切术(简称PPH手术)时广泛采用钉式吻合器,这种器械产品分为一次性使用和反复用两大类。其共同特点是根据钉书机类似的作用原理,将26-32枚细小钛钉,通过推钉器按环形交错方式,密密匝匝钉合住要切除的肠壁内膜组织部分(俗称“荷包”),从而起到封闭组织中血管和连接直肠壁悬吊膜的作用。封闭之后,推钉器内置的圆筒状环切刀将荷包部分全部切除,完成手术。
PPH手术后,钛钉全部或大部分将陆续脱落排出体外。但也常有钛钉殘留在肠壁上的情形。这样的钛钉是一种隐患和潜在的风险,其锋利的尖端尤其是个麻烦。据资料介绍,国外实施PPH手术,必须了解受术者性伴侣的情况,一般需要配偶签字同意。尤其是对同性恋伴侣。其次,从治疗效果上,钉式吻合器因各种原因导致的钉合不良,血管和直肠内膜封闭不全,出现淌血、手术失败、渗血甚至大出血。因此,钉式PPH术后必须对患者进行数小时留观,直至医师检查正常。
一次性钉式吻合器产品结构复杂,除了注塑工件以外,还有大量金属部件。回收销毁是一大难题,既造成环境污染又不利于节约资源和降低消耗,造价也居高不下。发展中国家往往因费用昂贵而转向使用价格低廉的反复用PPH吻合器,但这显然大大不利于防止交叉感染。同时,相关的风险也依然存在。
发明内容
本发明要解决的技术问题是提供一种没有钛钉及相关的风险的电热能无钉式肛痔吻合器及其操作方法。
为解决上述技术问题,本发明的技术方案是:一种电热能无钉式肛痔吻合装置由电热能无钉式肛痔吻合器和电热能主机组成,两者之间用导线连接。
所述的电热能无钉式肛痔吻合器,包括抢管、后手柄和前手柄,抢管的后端与后手柄连为一体,抢管的喇叭形前端与电热能吻合切头的一端固定连接,电热能吻合切头的另一端设有斜月牙槽边口;抢管的喇叭形前端双侧设有抽线槽孔,抢管的中部设有视窗;前手柄通过顶端的销孔依靠销轴与抢管的后端铰接,内腔设有螺纹的调节螺母位于抢管的后端。
置于抢管内的中心杆与抢管的内腔间隙配合,中心杆的前端设有与抢管喇叭形前端外径相配合的半圆球,中心杆的中部设有标示线,中心杆的后端设有与调节螺母相配合的螺纹,中心杆的后端穿过前手柄的通孔与调节螺母螺纹连接,所述的螺纹为矩形螺纹;中心杆半圆球的园形底面设有与电热能吻合切头的斜月牙槽边口相配合的斜月牙槽边口。
后手柄的下端装有电插座,电开关安装在后手柄的上端,电开关的触头紧靠前手柄;与电插座相连的导线通过电开关与安装在电热能吻合切头上的发热元件连接成回路。
所述的发热元件是以镍阻丝等电热工金属线材制成环形发热元件,所述的电热能吻合切头是用电阻材料及硅酮树脂为隔热材料制成的。
一种使用前述的电热能无钉式肛痔吻合器的操作方法如下:
[1]把中心杆的螺纹后端从抢管前端的电热能吻合切头插入,穿过前手柄的通孔与位于抢管后端的调节螺母松度旋接,将中心杆的半圆球接近肛痔;
[2]用线勾将肛痔荷包缝合线头从电热能吻合切头的双侧抽线槽孔中拉出抽紧;
[3]旋紧调节螺母,直至通过抢管的中部的视窗观察位于抢管内腔的中心杆的标示线到位;
[4]将主机功能指示钮拨至“热吻合”位置,指示灯亮显示主机已通电准备作业;手术医生握持肛痔吻合器的后手柄和前手柄,合理施力于前手柄,触发接通电开关开关,主机功率输出,热吻合程序启动。选取80℃-200℃的温度,进行0-30秒时间范围内的组织热凝固过程;再次旋紧调节螺母,将中心杆拉向后方,肛痔荷包环周边组织被中心杆半圆球的园形底面的斜月牙槽边口以及电热能吻合切头的斜月牙槽边口的压力均匀作用,同时受热凝固结痂,形成1-4mm宽度的肠内膜组织蛋白质成份凝结环带,其内膜中血管全部凝固止血,为环带切割做好准备;此时主机将自动或手动定时报警并切断功率输出;
[5]将主机功能指示钮拨至“热切割”,选取200℃-400℃的温度,再次按压前手柄1-5秒时间,直至报警灯亮及鸣笛,示意荷包热切割程序完成;此时,应稍候1-3分钟,以利于手术部位降温及保护吻合热凝环带;然后松开后调节母,使前端被压紧的吻合热凝环带放松脱开;
[6]将吻合器滑转退出直肠肛门,电热能无钉式肛痔吻合手术完成。
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