[发明专利]用于运行人工呼吸及/或麻醉装置的方法及相应运行装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于运行人工呼吸及/或麻醉装置的方法。本发明 还涉及一种麻醉及/或人工呼吸装置(und/oder Beatmungsvorrichtung)。

背景技术

在实际中已知呼吸模式APRV(气道压力释放通气)，其与CPAP 模式类似，是一种带有连续正向呼吸道压强的模式。不同于CPAP呼 吸模式，在APRV模式中设定了较高的压力P_high。该压力P_high通常在 每个很短的时间段内下降到较低的压力等级P_low，其中该压力降被称 为“压力释放”。通过APRV呼吸的患者随时都能自发呼吸，然而不发 生伴随患者呼吸活动的同步压力释放。对于APRV模式典型的情况是， 压力P_high持续的时间段T_high大多比低压P_low出现的时间段T_low要长。 图1显示了在APRV模式中仿真呼吸的示例。

在APRV模式的呼吸中，呼吸的平均压力支持在相比较而言较高 的水平，从而改善了充氧作用。通过压力释放而支持CO₂的排放。由 于较短的持续时间T_low和较短的压力释放持续时间，肺的换气被限制 在一定程度上，肺中的肺泡收缩并且不能参与换气。持续时间T_low设 定成使一个完整的呼气受阻。从图1中可以看出，在患者气流上升到 0L/min之前，压力释放已经结束。(见图1中的时间 t＝5.5s；t＝13s；t＝21.5s)。

在Nader M.Habashi的专利申请US 2006/0174884A1中为APRV 呼吸建议了一个新的设定值，其以“optimal flow termination based on a percentage of peak expiratory flow(基于呼气气流峰值百分比的优化气 流终止)”作为描述。该设定值在下文中称为％PEF(呼气气流峰值)。该 参数％PEF设定为最大呼气气流PEF的百分比。当患者当前的呼气气 流相对于最大的呼气气流下降到设定的％PEF百分比值以下时(也可 参见图3)，终止压力释放。由此，该算法使得压力释放的持续时间自 适应肺的变化。根据上面所述的US 2006/0174884A1，设有持续时间 Tlow的结束时刻，在该时刻，可能位于PEF(最大呼气气流)的25％至 50％的设定范围内的％PEF，可以到达所设定的％PEF。出于该目的， 当呼气气流在预先设定的百分比％PEF之下时，监视呼气气流，获得 PEF，并且中断压力释放阶段。

假设在示例中％PEF设定为50％，当被测量的患者呼气气流下降 到最大值的50％时，在APRV模式中终止压力释放。此时，呼气阀门 必须闭合，同时为了实现呼吸系统的压力升高将出现吸气气流。从实 践中知道，阀门的闭合和开启始终带有时间延迟。此外，可以观察到 在加工处理和进一步传递信息过程的系统延迟，例如传递到呼气阀的 信号(已低于设定的％PEF)。这种延迟将从总体上导致肺在取决于该延 迟的时间内被进一步抽空。因此在示例中，呼气阀的实际闭合值可以 是％PEF的50％，也可以明显低于该值。同样，在％PEF设定为25 ％时实际闭合值也可以明显低于25％。因为以上原因而不允许出现任 意的抽空，所以应用％PEF评价标准或参数存在对呼吸患者的健康的 风险。

发明内容

本发明的目的在于给出一种用于运行人工呼吸及/或麻醉装置的 方法，通过该方法可以获得峰值呼吸气流(Peak-Beatmungsfluss)的实际 比例并可以在此基础上采取相应的调节，以使获得的比例和设定比例 相互一致。本发明的另一个目的在于，给出合适的人工呼吸及/或麻醉 装置。

本发明的目的通过用于运行人工呼吸及/或麻醉装置(以下简称为 人工呼吸装置)的方法来实现，其中，在第一时间点引入呼吸过程，在 该时间点上，被测呼吸气流到达了在人工呼吸装置上设定的呼吸气流 峰值的比例，该呼吸过程的影响，例如当呼吸过程为吸气过程时压力 上升，在第一时间点和第二时间点之间的时间差的变化过程(Ablauf) 之后作用到第二时间点上。