[发明专利]用于提供通道的组件

说明书

本申请是分案申请，其母案申请的申请号是1005100043008，申 请日是2005年1月20日，发明名称为“用于提供通道的医疗装置”。

技术领域

本发明涉及医疗装置，本发明尤其涉及实施例如不进行充气的情 况下的腹腔镜手术的真空辅助手术的医疗装置。

背景技术

传统上低度侵入手术需要使用充气(例如二氧化碳)以提升组织 或体壁离开内部器官，以便将体壁和内部器官分开，从而产生引入不 同装置进行手术的操作空间。

以下专利披露了多种用于医疗或手术应用的工具： US20030065358A1，US6120437A1，US6099550A1，US5865802A1， US5823947A1，US5797939A1，US5766169A1，US5456684A1， US5336220A1，US5186714A1，EP0614646B1，WO0193742A2。

以下专利披露包括套管针和仪器组件的医疗装置的实例： US200383628A1，US2003006770A1，US20030023257A1， US20030004529A1，US20030004528A1，US6582441B1， US20020198554A1，US2002183775A1，WO9410898A1，JP11089851A， JP07047076A，JP05228160A，JP04263849A，JP04253852A。

尽管通常使用充气，已经提出不基于气体的方法。例如，这种方 法可使用如下的医疗装置，其中组织在外部提升或通过设置例如包括 不同机械组件的支承件的内部支架提升组织以便产生操作空间而不 使用气体。一种方法采用真空致动组织提升装置。对于与包括真空提 升装置和方法的提升装置和方法相关的披露来说，以下US专利结合 于此作为参考：US专利6042539、US专利5938626、US专利5893368。

US6042539中披露的方法描述一种真空壳体并提供在患者内部 提供操作空间的“拱形”。具有闭孔器和套管套筒的光学套管针可用 于这种真空壳体。但是，将这种套管针用于真空辅助手术和/或没有 充气的手术将具有许多困难。

例如，传统套管针可具有对于这种应用来说不充分的工作长度 (工作长度可限定成套管针在套管针密封表面下面的管状区段的实 际长度)。另一方面，具有很长长度的套管针可难以使用并限制手术 期间的运动。

另外，由于在首次“盲目”进入体腔时可以意外与内部器官接触， 因此不希望使用具有真空壳体或其他真空提升装置的传统带刃套管 针。即使采用光学套管针，还是需要技能以便同时引入并检测套管针 尖端的位置。同样在穿透身体组织的步骤中，将照相机组件引入套管 针闭孔器可造成组件体积大(难以操作)。

此外，具有固定长度的传统套管针不适用于所有的患者。不同患 者具有不同厚度的腹壁和与腹壁相关的脂肪层。例如，瘦小或正常的 患者需要一定长度的套管针，而相对肥胖的患者具有更长的套管针。

在真空辅助手术中使用传统套管针的另一问题在于当真空壳体 放置在组织上随后插入套管针时，套管针将首先穿过壳体的穿孔薄 膜，接着穿过患者组织。如果使用者试图穿透体壁而不将真空作用在 真空壳体上，体壁将趋于在穿透力的作用下皱褶，并且可以伤害内部 器官。另一方面，如果在施加真空并将腹壁局部或完全提升离开内部 组织之后插入传统套管针，内部体腔和腹壁之下的器官同样“提升”。 由于麻醉的作用肠在蠕动下的运动变得缓慢，可造成截留气袋的形 成。这些截留气体可在真空下膨胀，并且造成操作空间减小，并增加 肠腔管内的气体压力。同样，在腹腔手术的情况下，内腹腔处于真空 下的时间内可造成横膈膜被拉入腹腔，并在胸腔内造成负压。

发明内容

本申请人意识到使用具有真空提升装置的传统套管针的缺陷，并 且需要一种改进的装置以便在采用真空提升装置时接近身体内部。申 请人意识到需要一种具有真空壳体并用作流体(例如空气)导管的多 部件通道。本申请人还意识到需要这种组件具有足够长度以便考虑到 施加真空之前组织外表面和真空壳体之间的间隙(大约75-100毫 米)加上将要穿透以便接近内部操作空间的组织壁。