[发明专利]模块化的中耳全假体

说明书

技术领域

本发明涉及一种中耳假体，它采用一个杆状的假体主体用于全部重 建人的听小骨链，在假体主体的一端设有第一耦合元件，它或者设计成 平头用于机械地使假体与鼓膜连接或者设计成夹子用于将假体耦合联 接在锤骨柄上，而在其另一端设有第二耦合元件用于将假体与镫骨底板 机械连接，该耦合元件包括有一个与假体主体刚性连接的接收部分以及 一个推入部分，后者具有一个与杆状假体主体的纵轴线同轴的，可以推 入在接收部分里的插接元件以及一个与插接元件刚性连接的鞋状物，这 鞋状物在假体植入状态下靠在镫骨底板上。

背景技术

在具有一个平头用于接触在鼓膜上的设计方案中由EP 1181907B1 已知有一种这样型式的全假体。

DE 299 04 770 U1也说明了中耳假体，它们应该装在鼓膜和镫骨底 板之间。然而在这些已知的假体中，用于与镫骨底板机械连接的第二耦 合元件既无接收部分也无推入部分。而是在第一杆段的端部，紧换着在 这设计成用于接触在鼓膜上的平头的第一耦合元件后面设有一个接收 部分。在这接收部分里可以装入一个从一个与之相连的第二杆段里伸出 的插接元件，用于使第一杆段与第二杆段相连接，在这第二杆段的相反 的另一端上作为第二耦合元件一体地设有一个鞋状物用于接触于镫骨 底板上。

在DE 20 2004 012 148U1中描述了一种中耳植入物，它具有第一耦 合元件用于锤骨柄或者鼓膜，这是一方面，并且作为第二耦合元件具有 一个假体底座，它具有一个假体鞋状物用于与镫骨底板连接，这是另一 个方面。在二个耦合元件之间的连接部分在大多数其它的按照技术背景 的中耳假体中由一种杆状的假体杆构成，它在这里应该设计成“锥形- 微型切槽”，因此二个长形的，局部为锥形和局部平行的第一耦合元件 的支腿相互有间距地布置在第二耦合元件的方向上。在这位于二个支腿 之间的间隙里应该插入一个球，该球体与假体鞋状物的离开镫骨底板的 上面相连接。一个在二个支腿的锥形部分上擦过的套筒应该将二个支腿 以及球体在它们之间压紧。因此应该在位于二个耦合元件之间的连接部 分上实现假体底座的一种铰接耦合联接。

中耳假体的第一耦合元件设计成用于耦联在锤骨柄上的夹子本身 就已知了，例如由DE 203 10609U1。那里所述的假体当然并没有设计成 用于支承在镫骨底板上的鞋状物的第二耦合元件，而是或者是一个用于 与内管直接连接的一个活塞或者是第二夹子。

DE 20 2007 012 217 U1又描述了中耳假体，它具有一个设计成鞋状 物的第二耦合元件用于与镫骨底板机械连接。那里所述的第一耦合元件 也可以设计成夹卡用于将假体固定在听小骨链的另一个构件上，然而恰 恰不是在锤骨柄上，而是例如在砧骨突出部上。除此之外还设计成鞋状 物的第二耦合元件与一个可以推入一个接收部分里的插接元件并不刚 性连接。

人的中耳具有其听小骨，其任务是将这通过外耳道在鼓膜上出现的 声波传输到充满液体的内耳。三个听小骨是固定在鼓膜上的锤骨(拉丁 文：mallaus)、镫骨(拉丁文：stapes)，它通过其底板(拉丁文：basis stapedis)与内耳连接，还有砧骨(拉丁文：incus)，这砧骨位于锤骨 和镫骨之间并与它们铰接连接。例如耳硬化症就是人的颞骨锥形部分 (整个耳朵所位于的骨头)的一种疾病，在这疾病中通过类似于发炎的 骨转化过程可能使正常情况下松动振动的镫骨固定住。因此使声音信号 不再或者只是不完全地通过所小骨链传递到内耳上，这造成听觉迟顿。

中耳假体用于在不同的病理状态时改善声音的传插。应用这些假体 是为了在人的中耳的听小耳完全或者局部缺少或受损时使声音从鼓膜 传导至内耳。中耳假体的三种特别常用的型式是镫骨-假体、部分假体和 全假体。镫骨假体(＝Stapes-Prothesen)被固定在砧骨上并通过一个活 塞(Piston)插入内耳。部分假体大都用一个平头靠在鼓膜上并形成至 镫骨小头的连接。全假体将鼓膜与镫骨底板连接起来。本发明仅涉及全 假体。

在人的听小骨链的每次重建时所出现的主要问题是选择正确的假 体长度。解剖学限定了：各自所需的长度在一个多个毫米的谱里变化。 因而当手术植入中耳假体时必须提供足够多的对各种不同长度的假体 的选择，或者所应用的听小骨假体必须在手术过程中由一个最大或者最 小的起始长度出发可以确定所需要的轴向最终长度。